SIGNES DE LA MYOPIE

sèment est toujours moindre que dans Temmétropie, et les vaisseaux rétiniens sont d'un calibre d'autant plus mince que Thypermétropie est plus élevée. Disons par avance qu'un verre convexe léger qui rend confuse l'image droite de l'œil emmétrope, laisse toute sa netteté à celle de l'hypermétrope.

L'instruction du Conseil de santé des armées donne comme signe de Thypermétropie, une image droite et nette, perçue distinctement, à 12 ou 15 centimètres de distance de l'observé. Ce signe ne me paraît pas suffisant. J'y ajouterais volontiers que cette image doit être très nette et relativement petite. Mais répreuve par les verres convexes me parait indispensable pour poser un diagnostic certain.

3® Myopie, a) Myopie faible. — La myopie inférieure à i dioptrie (remotum à 1 mètre) donnera une image droite^ mais très confuse, et dont les éléments, les vaisseaux rétiniens, sont très larges et très diffus.

b) Myopie moyenne et forte. — Toute myopie supérieure à 1 1 /2 dioptrie, si l'observateur a soin de s'éloigner progressivement pendant l'examen jusqu'à 1 mètre au moins de l'observé, donne une image renversée, nette. 11 ne faut donc pas se contenter d'observer à 50 centimètres de distance, mais se porter en arrière, explorant avec soin, jusqu'au moment où l'éclairage du fond de Toeil devient insuffisant. Admettons 1 mètre comme distance maximum d'une bonne observation, et supposons que le proximum de l'observateur ne soit pas

Chaovbl. — Fonction visuelle. 1 6

nu delà de 20 centimètres. Il pourra voir nettement l'image réelle et renversée, dans toute myopie de 2 dioptries ou plus, puisque cette image se forme, au plus loin, à oO centimètres en avant de Fœil observé. Si robservateur s'éloigne du patient, l'image reste nette, parfois elle devient plus distincte. S'il se rapproche, l'image grandit, se trouble à un moment, puis disparaît, et est finalement remplacée par une image droite très diffuse.

Nous savons que Fimage, réelle et renversée, se forme dans le plan du remotum de TœU myope, que son grandissement est en raison inverse du

degré de la myopie (G=-7J ; qu'elle est d'autant

plus rapprochée de l'œil observé que la myopie est plus prononcée. Tant qu'elle se trouve dans les limites de la vision distincte de l'observateur, elle est vue nettement. Donc, plus la myopie est forte, et plus l'observateur peut se rapprocher de l'observé, en continuant de percevoir nettement l'image renversée. Si, fixant cette image, l'observateur incline successivement la tôte et le miroir à droite et à gauche, il la voit fuir du côté opposé. Ici, le déplacement de l'image se fait en sens inverse du déplacement de l'observateur, parce qu'elle est comprise dans les limites d'un cône dont la base est à l'orifice pupillaire et le sommet au trou central du réflecteur; parce que les déplacements que subit le cercle d'illumination sur le fond de l'œil, se traduisent en sens inverse sur l'image aérienne, que seule voit l'observateur.