MESURE DE LA MYOPIE. 28S
la pratique, ce mode d'examen ne nous, a donné que de très médiocres résultats.
II. Mesure de la myopie. — A. Par le proximum. — La mesure de la myopie avec le simple réflecteur n'est possible, que si Toeil observé donne de la rétine éclairée une image renversée, aérienne, nettement perceptible pour l'observateur. Dans ces conditions, et nous avons vu qu'elles sont réalisables pour toute myopie de 1,5 dioptrie et plus, ce procédé est, surtout pour le médecin militaire, d'une valeur inappréciable.' Il met à l'abri de la simulation; son exactitude est suffisante; enfin n'exigeant qu'un miroir concave ordinaire et un ruban métrique, il est d'un emploi facile.
Aussi longtemps que l'image aérienne de l'œil myope observé, reste dans les limites de la vision distincte de l'observateur, elle est nettement perçue. Vient-elle, par son rapprochement progressif, à se trouver en deçà de ces limites, c'est-à-dire en deçà du proximum de l'observateur, ses éléments deviennent confus, sa netteté disparait. Mais cette image aérienne est située à la distance du remotum de l'observé. Connaissant exactement la distance de son proximum (p), et fixant constamment l'image aérienne de l'œil observé, il suffit donc à l'observateur de s'en rapprocher progressivement, et de s'arrêter au moment précis où elle va cesser d'être vue nettement, pour savoir qu'en ce même moment son proximum coïncide avec le remotum (r) de l'œil observé. Mesurant alors la distance {d) qui sépare son point nodal de celui de l'œil observé,
en pratique, la distance qui sépare son apophyse orbitaîre externe de l'apophyse 'orbitaire externe du sujet (d = r + p), il en déduit facilement la
situation du remotum de Toeil éclairé et le degré
de la myopie, r = d — petM=: -,
En pratique, Fobservateur ayant reconnu une image renversée et la voyant nettement, s'en rap-
Fig. H8. — Éclairage direct. — Image renversée. — Mesure de la myopie par le proximum de l'observateur. M = , .
proche peu à peu, et par de légers déplacements de la tête, précise le point où elle est à la limite minimum de sa vision distincte (P). Un aide mesure alors avec une règle graduée ou un ruban métrique, la distance qui sépare l'angle orbitaire externe de l'observateur de celui de l'observé. En retranchant de cette mesure, la distance de son proximum, l'observateur a déterminé le remotum de l'œil examiné. Certes, il faut un certain exercice pour reconnaître le point où l'image est au proximum, mais avec de l'habitude, l'écart, môme
