‹ Précis théorique et pratique des maladies des voies urinairesChapitre 18 sur 58 · CONFORMATION INTÉRIEURE ET STRUCTUHB DU REIN · texte numérisé non relu

CONFORMATION INTÉRIEURE ET STRUCTUHB DU REIN

A, — Tunique propre du rein. — Le rein est enveloppé dans toute sa périphérie par une membrane fibreuse qui adhère intimement à la surliice de la g"lan{le par sa face profonde et au tissu cellulaire ambiant par sa face superiîcielle, et à laquelle on donne le nom de tunique propre du rein. Arrivée an niveau du îiile, cette membrane le tapisse et pénètre dans lepaisseur de la glande en fournissant une véritable gaîne aux vaisseaux et en les accompagnant jîisqu*à leurs premières divisions. Cette partie interne de la [unique propre reçoit habituellement la dénomination de capsule du rein.

La disposition de l'enveloppe fibreuse du rein est donc tout-à-fait identique à celle que présentent le foie et la rate. Cette tunique est composée de fibres conjonctives mélanc^ées à quelques fibres élastiques.

B. — De l'apparence du rein étudié sur une coupe. — Incisé au niveau de ses bords et suivant son g-rand axe , le rein apparaît formé de deux substances aussi différentes

par leur aspect que par leur disposition. L'une de ces substances répond à la périphérie de la g'iande dont elle forme Técorce, aussi Ta-t-on dénommée substance corticale; Tautre occupe la partie centrale du rein et entoure le bassinet, c'est la substance médullaire.

La substance médullaire, intérieure, fibreuse ou tubuleuse présente une consistance ferme, une coloration roug'e et une apparence rayonné e qui résulte de son état de segmentation. — Elle se compose en effet d'un certain nombre de segments conoïdes indépendants dont le sommet est tourné vers le hile et la base vers la périphérie. C'est à ces cônes de substance médullaire qu'on a conservé le nom de pyramides de Malpighi.

La substance corticale, extérieure ou glanduleuse est d'une consistance moindre que la précédente; sa couleur est gris-jaunàtre. On remarque dans son tissu de petits corpuscules qui, malgré leurs faibles dimensions, peuvent cependant être distingués à l'œil nu, particulièrement chez quelques animaux, et qui représentent les éléments glandulaires du rein ou glomérulesde Malpighi. La substance corticale entoure de toute part la substance tubuleuse et envoie, dans les intervalles que laissent entre elles les pyramides de Malpighi, des prolongements désignés sous le nom de colonnes de Bertin. Ces prolongements affectent la forme de pyramides à sommet dirigé vers le hile et à base dirigée vers la périphérie.

Les pyramides de Malpighi et les colonnes de Bertin aboutissent donc également, par leur sommet, à l'excavation du hile, et s'y terminent par deux sortes de saillies très-différentes.

Les sommets des pyramides de Malpighi se présentent sous formes de petites saillies conoïdes et rouges qui sont reçues dans un prolongement du bassinet : ce sont les mamelons ou papilles du rein.

Les extrémités des colonnes de Bertin constituent des saillies plus volumineuses, jaunâtres et arrondies qui siègent de préférence vers la partie centrale de l'excavation du hile.

Les détails qui précèdent doivent noiiâ faire considérer le rein comme le résultat du groupement d*nn certain nombre de petits reins ou de lobes réunissant dans leur structure les deux substances tubuleuse et corticale. Ce n'est point là, d'ailleurs^ une vue de Tesprit, mais une opinion parfaitement démontrée par rembryoprénie et Tanatomie comparée. En eiFet, pendant lespi-emiers temps du développement embryonnaire chez riiomme, les lobes du rein restent indépendants, et cette disposition persiste môme pendant toute la vie, chez un certain nombre d'espèces animales.

Les lobes du rein sont simples ou composés suivant coulis ne présentent pas de subdivision où qnlls se divisent en deux, trois, quatre ou cinq lobes secondaires. Leur nombre varie de huit à onze, et leur volume présente des variétés en rapport avec leur nombre et le volume de la glande. Leur direction et leur forme nous sont déjà connues.

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