TRAITEMENT DU TESTICULE VÉNÉRIEN

Le développement de cette tumeur ne s’accompagnant ordinairement d’aucun symptôme inflammatoire, à moins qu’il n’y ait pléthore ou quelque autre circonstance de la part de l’économie exigeant des évacuations sanguines, on n’est guères obligé d’avoir recours à ce moyen. L’application de sangsues sur le testicule lui-même n’a généralement pour effet que d’augmenter l’engorgement. Si l’on jugeait cette application utile, pour faire dégorger le testicule, c’est en petite quantité et à plusieurs reprises, de six en six jours, par exemple, qu’il faudrait appliquer les sangsues sur le trajet du cordon , plus ou moins près de l’anneau inguinal. Des lotions, des frictions, des cataplasmes émollients, calmants ou résolutifs, selon les cas, avec les décoctions, solutions, pommades que nous avons indiquées contre l’orchite blennorrhagique; l’application de l’emplâtre de Figo cum mercurio ^ des frictions avec l’onguent mercuriel; voilà les principaux moyens locaux qu’il faut employer, pendant qu’on administre un traitement mercuriel général , traitement pour lequel il faut faire usage de préférence de telle ou telle préparation mercurielle selon les indications offertes par le nialade, eu se basant pour ce choix, sur les

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considérations que nous avons émises ailleurs. Les bains de vapeur généraux sont bien souvent utiles dans ce cas, même les douches légères de vapeur ou émolliente ou aromatique ou cinabrée sur le testicule lui-même. S’il survenait quelque symptôme d’irritation, quelque exacerbation dans l’organe malade^ on aurait recours à un traitement local adoucissant, calmant. Ici le traitement par les sudorifiques , par l’opium, etc., ne deviendrait utile qu’autant qu’il serait indiqué par les autres symptômes concomitants. Le malade doit soutenir la partie par un suspensoir, lorsqu’il marche. Le repos horizontal n’est pas absolument et continuellement indispensable dans tous les cas ; mais il ne peut être toujours que trèsavantageux , à moins que la faculté de la digestion ne s’en trouve trop altérée : la compression égale du testicule engorgé avec des bandelettes d’emplâtre de Vigo cuin rnercurio peut fortement contribuer à amener la résolution de cet engorgement. Enfin lorsque le traitement mercuriel et l’emploi de tous les moyens locaux n’ont pu réussir à déterminer cette résolution ou lorsque la tumeur a passé à la suppuration , avec un ou plusieurs petits foyers ou trajets fistulaires , avec des indurations plus ou moins considérables, etc., un

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moyen delà plus grande efficacité consiste dans l’usage des pilules de calomel et de poudre dé feuilles de ciguë, en les employant comme je Tai prescrit lorsqu’il s’agissait d’obtenir la résolution des bubons indurés. Dans les cas les plus invétérés, les plus rebelles et inspirant le plus de craintes, relativement à une dégénérescence fibreuse ou fongueuse incurable ou même à une dégénérescence squirrheuse ou cancéreuse, j’ai vu l’emploi bien appliqué de ce moyen produire des résultats inespérés et des cures extraordinaires. Je citerai entre autres faits celui d’un des premiers marchands tapissiers de la ville de Lyon, affecté d’un engorgement syphilitique extrêmement induré du testicule gauche, avec bosselures, aspérités en pointes coniques plus ou moins volumineuses, douleurs sourdes diurnes et nocturnes, accumulation de sérosité dans la tunique vaginale. Ce malade, peu de mois après la guérison, par un traitement simple, des accidents primitifs , avait été affecté à la fois d’ulcères consécutifs à la gorge, d’une syphilide papuleuse et bientôt de rengorgement testiculaire dont il est question, üo traitement mercuriel rationnellement administré qui dura près de trois mois fit complètement disparaître les premiers symptômes, mais n’améliora que légèrement le dernier ; celui-ci même ne tarda

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pas à se montrer exaspéré par la contimiatiou de Tiisage du mercure. Divers traitements locaux qu’on lui adressa ne réussirent pas. Le malade fut ensuite simplement soumis à Fusage des bains, à un régime convenable. La sérosité contenue dans la tunique vaginale avait été évacuéeavec lalancette. Le testiculeétaitalors dans l’état que je viens de tracer plus haut. Une consultation eut lieu à cette époque entre MM. Viricel , Bouchet et moi. L’un de ces messieursregarda le retour du testicule à l’état normal comme impossible; l’autre jugea qu’une opération pourrait bien devenir nécessaire ou indispensable plus tard. Nous nous accordâmes tous trois à regarder le mal comme extrêmement grave.Cependantla proposition que je fis d’administrer les pilules de calomel et de poudre de feuilles de ciguë fut acceptée. Le malade en prit d’abord une le matin et une le soir. Il n’en prit jamais plus de deux le matin et de deux le soir. Tous les cinq à six jours il prit la potion purg?tive, à la résine de jalap, que j’ai recommandée ailleurs ; le testicule ne fut soumis c[u’à l’usage de cataplasmes émollientsou résolutifs. Deux mois après il étaittellement bien guéri, tellement réduit, selon toutes les apparences, à son état normal, qu’on n’aurait pu dire, en examinant les deux testiculeslequel desdeux avait été malade.

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