CHAPITRE XI

;môme ; et au contraire propres ou spéciaux lorsqu’ils ne se montrent que dans une espèce, un {,^enre meme de maladies. Lorsqu’ils se montrent rarement, on les jiiomme accidentels, épiphénomènes. Tous les auteurs, d’ailleurs, n’attachent pas précisément le même sens à quelques-unes de ces distinctions.

Enfin les signes tirés des symptômes ou des classes des maladies me paraissent mériter un article particulier, parce qu’ils peuvent seuls nous fournir des signes généraux du ressort de la pathologie générale. D’ailleurs, les signes généraux, communs à on grand nombre de maladies, sont rares, et la séméiotique ou science des signes y trouve peu de matériaux. Ils sont, en outre, vagues et incapables par eux-mêmes de faire distinguer les maladies les unes des autres. Néanmoins je vais en dire quelques mots.

La classe la plus féconde en symptômes généraux est assurément celle des inflammations. Comme nous devons y revenir à l’occasion de l’inflammation en général, qui est du ressort de la chirurgie comme de 3a médecine, et que nous les avons déjà indiquées à 3a page 82, nous nous bornerons à y renvoyer. La dimilaution ou l’extinction de Insensibilité et des actes de ia vie les plus évidents sont les seuls symptômes communs aux affections par mortification de la deuxième classe, page 89. Les lésions fonctionnelles simples, non compliquées d’inflammations, de la troisième classe, sont surtout caractérisées, par l’absence de la fièvre, et par des troubles fonctionnels des organes malades, ordinairement caractéristiques. Parmi ces affections si variées, celles de nutrition, dites lésions organiques, manquent aussi de fièvre quand elles ne sont pas compliquées d’inflammation, et donnent souvent lieu à l’œdème des membres ou à des liydropisies lorsqu’elles ont leur siège dans les viscères thoraciques

DU DIAGNOSTIC

it abdominaux; ou lorsque, formant des tumeurs, îlles compriment les grosses veines des membres et gênent le cours du sang. Les maladies constitutionaeUessonl caractérisées pardes altérations matérielles et des symptômes diutbésaux qui peuvent se montrer dans toutes les parties du eorps à peu près. Les üèvres essentielles forment également des maladies universelles par leurs symptômes, etles affections diatliésales dont elles peuvent être accompagnées. Ces caractères communs me les ont fait rapprocher dans ma classification, pages 93, 94. Quant aux affections de la sixième classe, ou les lésions physiques et chirurgicales, elles ont aussi une nature et des symptômesqui fournissent quelques signes communs à toutes, comme on peut le voir page 99. Il en est de même de la septième classe, de celle des empoisonnements. Mais comme leur signe le plus général consiste dans la préhension et dans l’absorption d’un toxique, actions qui ne se voient pas, qui ne se savent pas toujours, souvent il u’y a plus que quelques signes vagues, comme des vomissements et des déjections alvines, de la douleur, des convulsions, etc.

De L'étude des caractères et de la classe des maladies par la simple application des sens et de l'esprit. — L’étude, ici, consiste dans l’application des sens et du jugement à l’examen et à l’appréciation des faits d’une maladie I donnée. Mais on conçoit que les sens ne peuvent s’ap- I pliquer auxfaits passés et qu’il faut employer une autre iméthode à leur recherche. Dans cette opération, tantôt mous, appliquons directement et immédiatement nos ssens à l’examen des faits; tantôt nous ne les employons mu’ après quelques manœuvres, quelques actes, quelques expériences préliminaires destinés à rendre sensibles les caractères des maladies. Ces actes •.ont des opérations de diagnostic, qui comprennent