TRAITEMENT CURATIF

Nous n’insistons pas ici sur tous les remèdes qui ont été proposés comme plus ou moins spécifiques de l’empoisonnement par les champignons. La notion des antidotes universels repose sur une conception simpliste et fausse des principes toxiques contenus dans les champignons vénéneux. Ainsi, l’atropine, préconisée dans tous les cas d’empoisonnements, est basée uniquement sur l’action vagomimétique de la muscarine qui n’est pas la seule ni la plus dangereuse des poisons fongiques. Pour ce qui concerne le charbon, son principe est plus juste, mais il ne peut donner aucun résultat dans le syndrome phalloïdien, étant donné que l'intestin ne contient plus le poison au moment où le charbon est administré.

Il faut donc envisager séparément le traitement des intoxications par l’Amanite phalloïde et celui des autres empoisonnements.

Le syndrome phalloïdien possède aujourd’hui deux médications spécifiques : la sérothérapie et l’administration de l'estomac et de la cervelle de lapin.

La sérothérapie, mise au point par Dujarric de la

Rivière, est basée sur les propriétés antigéniques de lP'Amanita-toxine. Des chevaux immunisés par une toxine atténuée fournissent un sérum dont les propriétés thérapeutiques ont été vérifiées non seulement sur les animaux de laboratoire, mais aussi dans des cas humains. Le succès est d'autant plus sûr que l’on administre le sérum précocement et en quantités suffisantes.

L'administration d’estomac et de cervelle de lapin est basée sur le fait que cet animal est réfractaire à l’intoxication phalloïdienne. Sa résistance semble être due à des propriétés particulières de son tube digestif car la toxine injectée reste inefficace. La cervelle de lapin posséderait un pouvoir neutralisant vis-à-vis de la fraction neurotrope de la toxine. Cette méthode, comme la précédente, a fait déjà ses preuves en thérapeutique humaine.

Pour ce qui concerne les procédés non spécifiques, nous insisterons seulement sur ce qu’il ne faut pas faire. Il ne faut pas donner de vomitifs, inutiles car l'estomac ne contient plus le poison et nuisibles car le malade a déjà une tendance à se déshydrater. Il faut également s’abstenir de toute boisson alcoolique, facilitant la solubilisation de la toxine.

A part ces deux recommandations, le traitement de l’intoxication par l’Amanite phalloïde doit mettre en œuvre toute la médication symptomatique habituelle : tonicardiaques, diurétiques, sérum physiologique, inhalation d’oxygène, etc.

Pour les autres intoxications, muscariniques et rési-

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noïdiennes, on cherchera à évacuer l’estomac de préférence par des grands lavages, on pratiquera les diverses méthodes symptomatiques, on donnera de l’adrénaline et on pratiquera une saignée dans certains cas. Il s’agit en somme d’un traitement banal, valable pour presque tous les empoisonnements. Ce qu’il faut bien savoir, c’est combattre l’empoisonnement phalloïdien, le seul vraiment grave et le seul qui demande des procédés spéciaux pour pouvoir être guéri.