RÉSUMÉ DE L’APPAREIL RESPIRATOIRE
Lorsque le sang arrive à Y oreillette droite, nous avons dit qu’il était noir, c’est-à-dire chargé d'acide carbonique et impropre à la respiration; il faut qu’il se débarrasse de ce corps nuisible pour prendre de l’oxygène; ces échanges gazeux constituent la respiration .
L 'appareil de la respiration comprend la trachée-artère, les bronches et les poumons.
Trachée-artère. — Long tube partant de l’arrière-bouche, descendant le long du thorax et se divisant au niveau de la quatrième dorsale en deux parties nommées bronches qui s’enfoncent dans les poumons en se subdivisant eu de nombreux ramuscules. Les plus ténus se terminent par de petites vésicules dites pulmonaires. C’est là que s’accomplit l’échange chimique. Le sang oxydé est repris par d’autres petits vaisseaux qui, en confluant dans les 'reines pulmonaires, le ramènent au cœur.
A droite et à gauche du cœur sont les poumons, dans lesquels pénètrent les bronches ramifiées ; ils sont logés au-dessus du diaphragme et occupent la majeure partie de la poitrine sur les parois de laquelle ils se moulent ;
APPAREIL RESPIRATOIRE
ils sont entourés par une membrane polie et humide, la plèvre, qui facilite leurs mouvements.
Mécanisme de la respiration. — C’est un jeu de soufflet ; l’entrée de l’air pur s’appelle inspiration ; la sortie de l’air vicié, expiration. — Ces phénomènes s’effectuent grâce aux côtes et au diaphragme, commandés par le nœud vital.
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Pendant Y inspiration, la cage thoracique s’agrandit dans trois sens : d’avant en arrière et latéralement par l’action des côtes et du sternum; de haut; en bas par l’abaissement du diaphragme. — Le poumon, appliqué contre le thorax, suit les mouvements; il se dilate et l’air pénètre.
Pendant Y expiration, le phénomène inverse se produit : le poumon par son élasticité tend à revenir sur lui-même; les côtes le suivent, le diaphragme remonte, la cavité thoracique s’amoindrit : l’air sort.
Dans ces deux mouvements, les muscles inspirateurs et expirateurs jouent un grand rôle.
NUTRITION
(Planche VI.)
La nutrition est la faculté que possède l’homme de se nourrir, c’est-à-dire de réparer les pertes continuelles que ses tissus éprouvent sous l'influence de la vie. Cette grande fonction se compose de plusieurs fonctions particulières que l’on peut reporter à quatre principales : la circulation , la respiration, la digestion et les sécrétions.
Nous avons déjà parlé des deux premières; il nous reste à donner un aperçu de la digestion et des sécrétions.
Digestion.
La digestion est l’acte par lequel les aliments deviennent aptes à être absorbés.
Les corps dans lesquels l'organisme puise les principes nutritifs se nomment les aliments.
Le besoin d’ingérer des aliments se nomme la latin.
Des aliments. — La conformation des organes digestifs de l'homme indique qu’il est à la fois carnivore et frugivore.
Pour qu’un aliment soit complet, il faut qu’il contienne tous les éléments qui font partie de nos tissus; les aliments sont puisés dans les trois règnes : minéral végétal et animal.
Les animaux empruntent au règne minéral l’eau, les sels et quelques corps simples, mais ils ne peuvent trouver les autres aliments dont ils ont besoin que dans le règne végétal soit directement lorsqu’ils se nourrissent de végétaux, soit indirectement s’ils font leur proie des autres animaux.
Les aliments simples sont des substances chimiques déterminées (principes immédiats); par exemple Y albumine, Y amidon. Les substances alimentaires sont des aliments tels qu’ils se trouvent dans la nature, présentant un mélange en proportions variables de plusieurs aliments simples, par exemple : la viande , le lait.
Si les aliments viennent à être ingérés en trop grande pro-
NUTRITION
portion, il n’y en a jamais qu’une certaine quantité qui est absorbée et qui sert à la nutrition; le reste est expulsé avec les excréments. Il en résulte que Y homme ne se nourrit pas de ce qu'il mange , mais bien de ce qu'il digère.
Appareil digestif.
L'appareil digestif se compose du tube digestif et de diverses glandes servant à fournir certains liquides particuliers nécessaires à la digestion.
Cavité naso-
pharyngienne ^
Trompe d Fustache^
Voile dn palais J§ Piliers postérieurs -
Pharynx- buccal Œpiylotte
Œsophage- —
Fosses nasales
- Piliers antérieurs ■Amygdale .
Tangue
Glotte
-Ira cl h
Fig. 121. — Schéma du croisement des voies respiratoires et digestives.
7 ube digesttf. — Le tube digestif prend dans ses diverses parties différents noms : 1° la bouche ; 2° Y arrière-bouche; 3° Yœsopha'ge ; 4° Yestomac ; 5° Y intestin grêle ; 6° le gros intestin; 7° Y a nus.
1° Bouche. ■ — La bouche reçoit les aliments, les broie à 1 aide des dents et les humecte à l’aide de la salive qui facilite leur glissement.
2° Arrière-bouche ou pharynx. — Le pharynx est une cavité formée d une membrane enveloppée de muscles; situé à la partie postérieure de la bouche, il lui fait suite et communique, en haut avec les fosses nasales et l’oreille moyenne,
PRINCIPES D’ANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE
en bas avec le larynx; inférieurement, le pharynx se continue par un long tube, Y œsophage.
3J OEsophage. — L’ œsophage est un conduit cylindrique qui longe ia colonne vertébrale (en avant), pénètre dans le thorax en passant derrière le cœur et les poumons, traverse le diaphragme et aboutit dans l’estomac par une ouverture appelée cardia.
4° Estomac. — • U estomac, organe central de la digestion, est une vaste poche membraneuse en forme de cornemuse,
Tylorc
Œsophage
XaraicL
Duodénum. ~
Fig. 125. — Estomac ouvert montrant les plis de la muqueuse.
située à la partie supérieure du ventre (creux de l’estomac), au-dessous du diaphragme, communiquant en haut et à gauche avec l’œsophage par le cardia , en bas et à droite avec Yintestin grêle par une deuxième ouverture appelée pylore.
L’estomac est formé de trois membranes : une externe, séreuse, le péritoine ; une musculeuse moyenne, enfin une muqueuse , l’interne, criblée de glandules qui sécrètent le suc gastrique.
5° Intestin grêle. — C’est un long tube membraneux, plusieurs fois contourné sur lui-même, qui s’étend de l’estomac au gros intestin; sa longueur est cinq à six fois celle du corps; il est formé de trois tuniques comme l’estomac, dont il n’est que la continuation et le prolongement.
On le divise en trois segments : le duodénum (longueur de douze travers de doigt); le |é|‘unum (ainsi nommé parce qu’il est toujours vide dans le cadavre) et Yilion (à cause de sa situation).
6° Gros intestin. — Continue l’intestin grêle; moins long,
NUTRITION
mais d’un calibre beaucoup plus fort que le précédent; il reçoit pour l’expulser au dehors le résidu de la digestion;
Fig. 126. — Cavité abdominale de l'homme ouverte.
on le divise en cæcum , côlon , rectum ; il a une structure analogue à celle de l'intestin grêle.
7° Anus. — Anneau, sphincter fermant complètement à l’état de repos et en vertu de sa seule élasticité, l’ouverture qu’il circonscrit.
Enfin, nous dirons que tous les organes renfermés dans la cavité abdominale sont tapissés par une vaste membrane séreuse nommée péritoine , qui les soutient, les maintient, et en favorise le glissement. C’est l’inflammation de cette membrane (péritonite) qui rend si dangereuses les blessures de l’abdomen.
Glandes annexes du tube digestif.
Les glandes annexes du canal digestif sont : les glandes salivaires , le loie et le pancréas.
Glandes salivaires. — Au nombre de six, toutes sécrètent la salive, qu’elles versent dans la bouche par de petits conduits excréteurs.
Foie. — - C’est une grosse glande située dans la partie supérieure de l’abdomen, à droite de l’estomac; elle sécrète la bile , liquide qu’elle déverse dans l'intestin grêle.
Pancréas. — Glande placée derrière l’estomac; elle sécrète un produit qui est versé aussi dans l'intestin grêle.
mécanisme de la digestion.
Parmi les substances alimentaires destinées à remplacer les pertes incessantes de l’économie, les unes sont directement absorbables, les autres, déposées à la surface des voies digestives doivent subir l'influence des sucs qui s’y trouvent versés et se modifier de manière à pouvoir être absorbées.
C’est pour cela que l'aliment introduit dans la bouche parcourt successivement les diverses parties du tube digestif et se trouve soumis, chemin faisant, à diverses actions mécaniques, mais surtout à Y action chimique de liquides variés qui le fluidifient et le transforment.
Les aliments introduits dans la cavité buccale sont divisés par les dents ( mastication ), humectés et modifiés par la salive ( insalivalion ), puis portés vers le pharynx. Saisis par lui et poussés dans l’estomac par l’œsophage (déglutition).
Au moment où ils passent dans l’arrière-bouche, le voile du palais se relève pour les empêcher d’entrer dans les fosses nasales; en même temps, une espèce de soupape ( épiglotte ) s’abaisse et ferme l’ouverture du canal respiratoire.
C’est dans l’estomac que les aliments commencent à être digérés; ils s’arrêtent généralement dans l’estomac d’autant plus longtemps qu’ils doivent y subir une élaboration plus importante, c’est-à-dire qu’ils sont plus difficilement attaquables; là, ils s’imbibent d’un liquide nommé suc gastrique , provenant de petites glandes qui s’ouvrent à la surface de la muqueuse gastrique ( sécrétion gastrique).
Le suc gastrique , grâce à son acidité (acide chlonjdrique) détruit les microbes apportés avec les aliments et a une action sur les albuminoïdes qu’il transforme en peptones.
NUTRITION
Le guc gastrique transforme d’abord les aliments en pâte appelée chyme , puis il les liquéfie; c est sous celle forme que
Dents — Langue —
Glandes scîhoD
largnæ
Trachée artère -
i Bouche . . Thargnjr.
Œsophage
Duodénum--
Gros h iLcs tin
. Faner é as Estomac-
1 nies h n — qrèle
Cœcunv - -
. Gros Intestin •
Fig. 127. — Vue d'ensemble de l’appareil de la digestion.
le produit de la digestion gastrique quitte l’estomac pour se rendre dans les intestins.
Le produit de la digestion gastrique, au sortir de l’estomac, pénètre donc dans F intestin grêle et, sous l'influence du suc pancréatique (sécrétion du pancréas) et accessoirement de la
PRINCIPES D’ANATOMIE ET DE PHYSIOLOGIE
bile (sécrétion du foie), il subit encore diverses transformations qui achèvent de le rendre assimilable.
Pylore
Fig. 128. — Schéma du mouvement imprimé aux aliments dans l’estomac.
Assimilation. Absorption.
Le sang renferme tous les principes composants de nos tissus; poussé dans les diverses parties du corps par l'effet du mouvement circulatoire dont il est animé, il distribue à chaque tissu les substances nécessaires à son entretien et à son accroissement; le tissu vivant choisit dans le sang les molécules qui lui sont utiles, les saisit et se les approprie. On donne le nom d 'assimilation à cette absorption de molécules nouvelles par les parties vivantes. En même temps que les tissus vivants s’emparent des molécules nouvelles et les incorporent à leur substance, un travail de décomposition se produit et amène la séparation d’une partie des molécules constituantes des tissus organisés et leur expulsion au dehors.
L'assimilation , dont le mécanisme est des plus complexes, est à la fois un phénomène physique et un phénomène vital. D’une façon générale les liquides et les corps solubles sont absorbés par le sang qui circule dans les villosités de l’intestin; ils prennent la voie de la veine porte, traversent le foie où certains de ses éléments sont entièrement transformés {sucre, par exemple); de là ils vont au cœur par la veine cave.
Les graisses émulsionnées pénètrent dans les vaisseaux lymphatiques qui prennent le nom de chylifères au niveau de
NUTRITION
l’intestin (on nomme chyle la lymphe blanchâtre chargée de graisse). Ceux-ci confluent dans le canal thoracique qui se jette dans la veine sous-clavière gauche , affluent de la veine cave supérieure.
Absorption,
Veine, cave
supérieure
IV, Va tic sc lu o e gauche
- Canal thoracique
Veine caoe ùif'r-c--.
Canal thorcuciqur-
Voie
Intestin
Pan créas - -
Jronc de Icvucme -porte
Raie
.. Can/. thorcuce \ 7 Chylifères
Fig. U!9. — Schéma des voies de l'absorption digestive.
Ce que l’intestin grêle livre au gros intestin n’est plus alors qu’une matière déjà épaisse, qu’un résidu destiné à être expulsé et qui ne peut revenir sur ses pas, vu la présence de la valvule iléo-cæcale qui s’oppose au reflux. Cette matière (chyme), privée de ses parties assimilables, constitue les Jèces, qui sont rejetées par l’anus.
