TRAITEMENT GÉNÉRAL

Des observations précédentes, un fait se détache facilement : la tuberculose des voies lacrymales se classe parmi les tuberculoses locales, c’est-à-dire parmi les tuberculoses atténuées à bacilles peu virulents, n'ayant pas de tendances à la généralisation.

Nous trouvons des récidives, mais nous ne voyons jamais de généralisations à point de départ lacrymal. L'inoculation au cobaye est peu souvent la cause de la mort de l'animal, il faut le sacrifier pour faire la constatation des lésions provoquées.

C’est cette double base de tuberculose et de tuberculose locale qui dirige le traitement de l'affection en cause.

La première de ces données appelle aussitôt notre attention sur l'état général des malades et des soins à leur donner.

Nous laisserons de côté cette question du traitement général chez des sujets porteursde lésionstuberculeuses. La question est classique et si nous essayions ici d’en donner une idée, ce ne pourrait être que d’une manière incomplète. Aussi nous la laisserons volontairement de côté. Nous ne citerons que pour mémoire la médication spécifique de la tuberculose par les divers sérums et tuberculines, renvoyant aux classiques pour cette question, en particulier à une thèse récente d’un de

tre nos anciens, M. Gabrielle Tuberculine et tuberculinothérapie, thèse de Lyon).

Nous avons tenu à citer celte médication spécifique, car dans les cas inopérables {il est vrai que nous n’en avons Jamais vu, et en 1913, il n’en est passé aucun dans la policlinique du professeur Rollet) soit à cause de lésions destructives de la peau, soit en cas de propagation à la conjonctive ou à la caroncule, cette médication s’imposera.

L'intervention radicale directe est impossible. La médication spécifique, dans des cas pareils, donne des résultats remarquables. Le D' H. Fromaget cité dans le numéro de novembre 1913 de l'Ophtalmologie Provinciale, de belles observations de tuberculose oculaire traitée par le sérum antituberculeux de Marmorek.

La tuberculose des voies lacrymales est une tuberculose atténuée ayant peu d'influence sur l’état général du sujet atteint; ce n’est donc pas par un traitement général seul que l’on pourra amener la guérison d’une telle lésion : un traitement local s'impose.