‹ Pronostic Et Traitement Des Cystites Douloureuses Persistant Après La Néphrectomie Pour Tuberculose RénaleChapitre 39 sur 46 · MES TER · texte numérisé non relu

MES TER

SUITES OPÉRATOIRES. —- Les suites furent des plus simples et quatre semaines après l’intervention, la plaie était complètemené cicatrisée. :

RÉSULTATS ÉLOIGNÉS. — La malade continua à souffrir de la vessie et à être tourmentée par des besoins très fréquents d'uriner, en même temps que ses urines contenaient une certaine quantité de pus. L'examen bactériologique pratiqué à diverses reprises ne permit pas de retrouver la présence de bacilles de Koch, mais indiqua la présence de colibacilles et de staphylocoques. En vain essaya-t-on de combattre cette infection vésicale par des-injections d'huile gaïacolée et iodoformée d'abord, puis de nitrate d'argent.

Le 5 août, la malade ayant été endormie, la cystoscopie montre une congestion intense de la muqueuse vésicale qui, sur un fond d’un rouge vif, présentait surtout au niveau du bas-fond et dans l’aire du trigone des plaques jaunâtres, planes sans granulation saïllante et sans ulcération. L’urètre ayant été légèrement dilaté la muqueuse fut rigoureusement curettée et cautérisée au Zn Cl? après quoi on mit à demeure une sonde Pezzer.

A la suite de cette intervention ia malade éprouve: une certaine amélioration qui dure pendant trois semaines, puis la douleur et surtout la fréquence des mictions réapparurent qu’on essaya de combattre par les instillations d'huile goménolée et iodoformée, puis de sublimé, puis de nitrate d’argent. La malade à la suite de ce traitement fut un peu soulagé, au point dé vue de ces douleurs, mais elle continua à avoir des besoins très fréquents simulant la vraie incontinence,

Un nouveau curettage vésical pratiqué le 1* mars 1905 semble devoir amener la guérison définitive de ces phénomènes car la malade depuis lors ne souffre plus et retient ses urines pendant une heure et quelquefois deux heures.

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