AUS
Développement du squelette.
Condensation des mouvements, afin d'obtenir un. travail plus intense avec un effort moindre.
La gymnastique utilise des exercices de développement et des exercices d'application. Elle peut être enseignée suivant trois grandes méthodes : la méthode française, la méthode suédoise, la méthode allemande, dont nous ne discuterons pas ici les qualités respectives. Il semble pourtant que la méthode française, plus variée et moins acrobatique, soit préférable.
Citons une application particulière de la gymnastique qui est la gymnastique respiratoire, envisagée comme moyen de prophylaxie anti-tuberculeuse. La gymnastique respiratoire est un moyen thérapeutique excellent pour les enfants encore au stade de tuberculose Jatente. Dans ces cas, la gymnastique respiratoire peut donner de remarquables résultats, à condition que les exercices soient pratiqués d’une manière méthodique et suffisamment prolongée.
IT. — Il nous reste à envisager les mesures d'hyniène plus spéciales, celles qui chez des enfants atteints ou suspects de bacillose, pourront enrayer ou empêcher le développement de la maladie. $
Ces mesures sont de deux sortes :
Elles réalisent :
a) LA PROPHYLAXIE INDIVIDUELLE, en s'adressant directement à l'enfant et le plaçant suivant le degré de oravité des lésions dans l’établissement approprié : colonie de vacance, école de plein air, etc.
=, Re
b) LA PROPHYLAXIE GÉNÉRALE ET FAMILIALE, qui est assurée par le Dispensaire anti-tuberculeux.
a) Prophylaxie individuelle.
Les enfants, vus au cours des inspections scolaires, ne présentent pas tous le même degré d'intensité dans leurs lésions :
Les uns conservent un bon état général : on ne rencontre chez eux ni amaigrissement, ni fièvre ;
Les autres, au contraïre, offrent un certain fléchissement dans leur état général : amaigrissement, anorexie, anémie, poussées ganglionnaires, pleurites, épisodes congestifs du poumon.
La conduite thérapeutique à tenir dans chacun des cas est évidemment très différente.
La distinction fondamentale entre les deux traitements généraux, c’est que dans le premier cas les enfants peuvent être soignés d’une façon transitoire. Ils n’ont pas besoin d’un séjour continu à la campagne. Quelques semaines de plein air, au moment des grandes vacances, les remettront en bonne santé et constitueront un excellent traitement préventif. Pour ces enfants, le système des colonies de vacances est tout indiqué et correspond exactement aux soins qui leur sont nécessaires.
Les enfants de la deuxième catégorie devront, au contraire, être soignés d’une façon continue. Quelque temps passé à la campagne ne constituera nullement une médication suffisante pour améliorer leur état général, faire passer leur fièvre et leur procurer une augmentation de poids. 11 faut alors, dans ce cas, envisager un traitement
continu et prolongé durant au moins plusieurs mois.
On ne pourra rendre l'enfant à sa vie ordinaire que lorsque sa santé sera complètement rétablie. C'est alors qu'il faut recourir à l’école de plein air, internat ou externat, où au préventorium.
Enfin, les enfants qui présentent des lésions d'infiltration bacillaire seront immédiatement dirigés sur un sanatorium.
Nous allons étudier le mode de fonctionnement suecessivement : de la colonie de vacance, de l’école en plein air, du préventorium, du sanatorium enfin, et rechercher quels sont les résultats ainsi obtenus.
a) LES COLONIES DE VACANCES.
Il est nécessaire de donner une définition exacte de ce qu'est une colonie de vacances et du rôle qu'elle doit jouer. Pour cela, empruntons les lignes suivantes au rapport publié par M. le Docteur Jean BENECH, sur « La colonie scolaire de vacances de la ville de Nancy » :
« La colonie de vacances remplit un but bien déterminé : arracher l'enfant, surtout pendant les vacances scolaires, à l’action pernicieuse des trottoirs des grandes villes ; imposer le séjour au grand air et l’exposition au soleil en été. La colonie de vacances, et j'insiste tout particulièrement sur ce point, est destinée, de par sa définition même, à des enfants bien portants, ne présentant aucune maladie et ayant besoin de reprendre les forces nécessaires pour affronter à nouveau la vie sédentaire et renfermée qu'ils subiront pendant l’année scolaire dans nos écoles, mal aérées, mal ensoleillées et placées presque toujours au centre même de la ville. La colonie scolaire doit être un véritable « centre d'élevage » ; elle permet de prendre des enfants bien portants ou simplement débilités, de renforcer leur santé et, par des soins attentifs, de leur épargner pour plus tard la maladie ou le sé-
SRE
jour prolongé dans les services hospitaliers... La colonie scolaire de vacances contrebalance donc l'effet néfaste de la vie renfermée de l’année scolaire ; elle rénove l'enfant, le soumet au rôle du grand médecin qu'est le soleil et, au point de vue économique, elle constitue le meilleur des placements financiers que puisse faire une ville soucieuse de son avenur. »
La première colonie de vacances fut créée en 1876 par le pasteur Bron, à Zurich. Les résultats obtenus furent remarquables. Cet exemple fut suivi dans la plupart des états européens: d'abord en Allemagne (1876) et au Danemark (1876), puis en Angleterre (1878), en Autriche (1879), en Italie (1881), en Belgique (1886), enfin aux Etats-Unis (1895).
En France, la première colonie date de 1881 et fut fondée par le pasteur LORRIAUX, sous le nom d°’ « OEuvre des Trois Semaines », pour les enfants des faubourgs parisiens. Puis apparut en 1882 l’ « OEuvre des Colonies de Vacances de la Chaussée du Maine », due à M° DE PRESSENSÉ et d'ErcHraL. Les différentes villes de province adopièrent successivement ce mode de placement des enfants à la campagne. En 1910, on comptait 78.000 enfants envoyés ainsi au grand air pendant la période des vacances.
Depuis la guerre, et les ravages de toute nature qu'elle à causés dans la population infantile, ce mouvément n'a fait que gagner en importance. On a compris que c'était un des meilleurs moyens de fortifier et de régénérer ces enfants si atteints dans leur croissance physique et intellectuelle, par les multiples privations, en particulier alimentaires, et par les trop vives émotions qu'ils eurent à supporter. Aussi, maintenant, il est bien
