DE QUELQUES MALADIES MÉTÉORIQUES EN PARTICULIER
Pneumonie,
Géographie médicale. — Cette affection s'observe partout, mais elle ne présente pas partout la même fréquence et la même gravité.
1° Les contrées qui comptent le plus de décès de cette origine sont :
En Europe : le Groënland, les régions septentrionales de la Norvège, de la Suède, de la Finlande et de la Russie; la Hongrie, la Roumanie, la Turquie d'Europe et la Grèce, particulièrement dans les Balkans et les Carpathes; les villes de Milan, de Rome et de Turin ; le Danemark, le Nord de la France et les montagnes de la Suisse, où le danger augmente avec l’altitude.
En Amérique : le Labrador, la Nouvelle-Bretagne, l'Amérique polaire, les États-Unis du Nord, les hauts plateaux du Mexique, le Brésil, la Patagonie, la Terre de Feu.
En Afrique : l’Abyssinie et les plateaux de Madagascar.
En Asie : la Sibérie, les parties montueuses de la Perse, de l'Afghanistan, de Cachemire et de Ceylan.
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2° Les contrées où la pneumonie offre une fréquence et une gravité moyenne sont :
En Europe : l'Islande qui, malgré sa latitude, jouit d'un climat relativement tempéré, en sa qualité d’île:; le midi de la France, la Suisse plaine, l'Italie dans son ensemble, l'Espagne et le Portugal.
En Amérique : les États-Unis du Sud, l'Uruguay, la république Argentine, le Chili et le Pérou qui présente encore moins de cas que le Chili. Dans tous ces pays, il existe une différence notable entre les plateaux et les plaines.
En Afrique : les îles Canaries, du cap Vert, de Sainte- Hélène et de la Réunion.
En Asie : les parties montueuses de l’Arménie, de la Syrie, de la Palestine et de Ia Mésopotamie ; les vallées du Taurus; les plateaux du Thibet, le nord de la Chine et du Japon.
En Océanie : la Polynésie, la Nouvelle-Zélande et l'Australie.
3° Les contrées où la pneumonie se montre rare sont :
En Amérique : la Colombie, les Guyanes et les Anlilles.
En Afrique : l'Égypte, l'Algérie où les garnisons donnent moitié moins de pneumoniques qu'en France; le Maroc, la Sénégal, les côtes de Guinée, la colonie du Cap, l’île Maurice, les côtes de Zanguebar et de Mozambique et l'Afrique centrale où elle est encore beaucoup plus rare que dans les régions précédentes.
En Asie, les plaines de l’Anatolie, la Birmanie et l'Inde qui ne présente qu'une seule exception offerte par la Présidence de Bengale.
Ces données géographiques autorisent à conclure que la pneumonie domine surtout dans les contrées froides du globeet que, quandelle acquiert une grande intensité dans les pays tempérés ou chauds, c’est généralement dans les régions montueuses, où la température s’abaisse à mesure que l'altitude augmente. I y a sans doute de nombreuses exceptions à ces lois générales, mais elles trouveront peut-être une explication dans les réflexions qui vont suivre.
Prophylaxie. — L'opinion publique n'hésite pas à attribuer presque exclusivement au froid toutes les paneumonies et toutes les pleurésies. Mais, sur le terrain de la clinique médicale, le cercle des cas reconnaissant réellement cette origine tend à se restreindre de jour en jour. Îl est beaucoup de pneumonies que la science moderne a été conduite à considérer comme étant de nature infectieuse. Hollwède et Krantz (1) prétendent même que toutes les pneumonies, dites franches, le sont aussi. Klebs et Letzerich (2) ont décrit les prétendus microbes de la pneumonie infectieuse. Pour le premier, cesont des monadines qu'il appelle Monas pulmonale. Pour le second, ce sont des chaînes et des colonies de micrococeus analogues à ceux de la diphthérie. On a d’autre part fait observer qu'il existait de véritables épidémies de pneumonie, avec des faits presque certains de contagion.
Dans un autre courant d'idées, et antérieurement à ces recherches micrographiques, beaucoup de cliniciens avaient déjà exprimé l'opinion que la pneumonie n'était qu'une manifestation locale d’une pyrexie
(1) Hayem, Revue «des sciences médicales, octobre 1822. (2) Jbid., octobre 1881,
