PNEUMONIE

Le froid paraît done être l'agent étiologique principal. Deux interprétations théoriques sont, toutefois, possiblesici : l'impression thermique d’une part, l’activité imposée par le froid à la fonction respiration, d'autre part. En contractant les vaisseaux des téguments, le froid refoule déjà le sang vers les viscères et détermine ainsi une congestion physiologique des poumons. En outre, en impressionnant les nerfs sensitifs de la peau ou de la muqueuse pulmonaire, 1l peut, par action réflexe sur les vaso-moteurs pulmonaires, provoquer un processus inflammatoire. Il n’est pas irrationnel non plus de penser que, comme dans la lutte contre le froid, l'organisme est obligé de produire plus de calorique animal, ilen résulte, pour le poumon, un surcroît de fonctionnement qui peut aller jusqu'au surmènement pathologique de l'organe. Peut-être ces deux modes d'action entrent-ils en ligne de compte dans l'influence pathogénique du froid.

La prophylaxie doit évidemment tenir compte de toutes ces origines possibles de la pneumonie.

Lorsque celle-c1 prend les allures d’une épidémie, il ne faut même pas attendre la confirmation microscopique. L'impression clinique suffit, et on doit appliquer les moyens d'isolement et de désinfection les plus indispensables et les moins onéreux.

Dans les ateliers, on doit s’efforcer de diminuer les inconvénients des poussières et des gaz irritants, par une ventilation organisée de façon à ne pas créer des causes de refroidissement, par des hottes et des cheminées de dégagement, et surtout par l'emploi de machines à enveloppes hermétiques.

La course ne doit jamais être forcée, c’est-à-dire

qu'elle ne doit être ni trop rapide, ni trop soutenue. Cette recommandation devient indispensable surtout pour ceux que leurs antécédents ont signalés comme élant prédisposés à ce genre d'affection.

Quant aux pneumonies d’origine cérébrale, elles échappent à l’action de l'hygiène, ou plutôt elles profitent uniquement de l'hygiène appliquée aux affections des centres nerveux eux-mêmes.

Le froid étant le générateur principal, c'est surtout vers lui que doivent être dirigés les efforts de la prophylaxie. Qu'il agisse par action réflexe ou en activant le jeu des poumons, peu importe ! C’est toujours de lui qu'il faut se garer, et ce sont toujours les mêmes moyens qui restent applicables.

Ces moyens sont trop élémentaires pour ne pas se contenter de les rappeler ici par un simple énoncé.

Non seulement il faut s’entourer, dans de justes limites, de calorique emprunté aux divers moyens de chauffage etse prémunir, par des abris et des vêtements appropriés, contre les pertes du calorique animal par rayonnement, mais 1l faut surtout éviter les transitions brusques et particulièrement l'évaporation instantanée d’une grande quantité de sueur. Dans ce dernier but, l'usage de la flanelle, qui ne cède la sueur à l’atmosphère qu’à dose filée, est une excellente précaution, qui s'impose surtout aux personnes que leur profession expose à une sudation intense. Lorsque celle-ci se produit en grande abondance, le changement immédiat de linge est même nécessaire. On doit aussi éviter les courants d'air venant frapper un point du tégument, sous forme de douche gazeuse, car une impression intense met encore plus en jeu l'innervation vaso-

AOUEN ASIURW TZ UIT

: — stdurosrde- ñ np — ‘onbidott RS —— 9 CRE 2e | ee fe nm - = E LR — —

EE

99187 np ouh

us sS

GRIPPE. 477 motrice viscérale, lorsqu'elle est partielle que lorsqu'elle est générale.

Grippe.

Historique et géographie médicale. — Ktablissons le bilan géographique et historique de la grippe par une série de tableaux visant des points de vue différents.