‹ Propos général des plaies et solutions de continuitéChapitre 4 sur 17 · tt Per medium heterogeneum · texte numérisé non relu

tt Per medium heterogeneum

2. . Sola humida » ; humide est dit ici, comme en beaucoup d’autres endroits de la Chirurgie, pour mol, mou.

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gue Ton peut consolider, ainsi que met Galien au troisième du Techni, car il a mollesse et force de vertu, parce qu’il est encore près de sa naissance : Ne des dents, qui sont engendrées non seulement en l’enfance, ains aux autres âges : car elles ne sont pas engendrées de matière ordonnée (ordinata), ains de superfluité : non par la vertu première informative (informativa), ains par la nutritive, laquelle induit (inducente) l’acte de la générative, comme disait Albert de Bologne, en la leçon des Aphorismes. Finalement, juge Hippocrate au sixième des Aphorismes : Que les ulcères qui sont faits ès corps hydropiques, ne guérissent facilement. D’où Avicenne dit : La solution de continuité, et l’ulcération, et leurs semblables, quand elles sont en membre de bonne complexion, guérissent bientôt : et quand elles sont en membre de mauvaise complexion, restent longtemps : et d’autant plus, quand elles adviennent ès corps de ceux qui souffrent hydropisie, et mauvaise construction, et ladrerie (lepram). Davantage, au cinquième des Aphorismes, le froid est cuisant aux ulcères, il endurcit la peau, cause douleur sans sanie, et induit lividité, rigueurs, convulsions

On juge que les grandes solutions mal guéries, surtout environ la ointure, induisent maigreur en la partie qui est au-dessous : et c’est à cause de l’oppilation et faiblesse de la vertu, comme il a été et sera dit. Il convient observer plusieurs autres jugements ès chapitres particuliers, et au traité des ulcères, en ce que les ulcères et les plaies ont de commun {communicant), ainsi qu’il sera dit ci-après. Dieu aidant.

Curation des plaies. — L’intention commune en toute solution de continuité, est union, comme il est dit au troisième du Techni. Et c’est l’indication première connue d’un chacun, prise de l’essence du mal, qui commande rejeter (abjicere) le contraire par son contraire. Laquelle intention générale et première, est accomplie par deux : par nature, comme du principal ouvrier, qui opère avec ses vertus, et convenable nourriture : et par le médecin, comme serviteur opérant avec cinq intentions qui sont l’une à l’autre subalternes.

La première, commande ôtér les choses étrangères, s’il y en a entre les parties divisées.

La seconde, ramener les parties distantes l’une à l’autre.

La troisième, de contregarder [conservare) les parties remises en leur forme [replasmatas), et ramenées ensemble en un.

La quatrième, de conserver et préserver la substance du membre.

La cinquième, enseigne de corriger les accidents.

De la première intention, qui est d'ôter les choses étrangères. La première est accomplie, que si la plaie n’est assez ouverte, et qu’entre

1. « TJlceribus frigidum mordax, cutem indurat, dolorem sine sanie facit, et rigores, et passiones inducit.. Edit. 1537, 1539. — . Ulceribus frigidum mordax, cutem indurat, dolorem insuppurabilem facit livorem, rigores, fébriles spasmos et tétanos inducit, » Edit. Joub. — Ms. Montp. : « et se fait rigour et spasme ».

les parties il y ait quelque chose étrangère, comme écaille d’os séparée poignante (jpungens), ou quelque chose affichée (infixum) comme flèche, ou autre chose étrangère, comme une épine, qu’elle soit ouverte. Et si elle est suffisamment ouverte, qu’on les retire, et soient arrachées légèrement et sans douleur, avec les doigts ou pincettes, ou tenailles, ou quelque autre engin inventé par toi-même {ingenio per te ipsum invento).

De l engin de tirer les flèches et autres choses fichées. Or, on arrache les choses fichées par l’invention des engins. Et le moyen de les inventer, est pris de la considération de la nature et diversité des affichés, et de la considération de la nature et diversité des membres. Desquelles deux choses est tiré le troisième, savoir est, le moyen de les arracher, et l’invention des instruments. Et combien que la diversité des affichés soit infinie et ne puisse être certainement décrite par lettres, et qu’à raison de ce, on ait pour conseil d’examiner les formes des traits de l’ennemi : ce néanmoins, Avicenne tâche à les comprendre sous une division octuple, desquels (pour être plus bref) je prends les plus communs. Des affichés les uns sont de fer, les autres d’épines, les autres d’os, ou d’autre nature. Item, quelques-uns sont plains (plana), et les autres barbelés. Davantage, aucuns ont le fer dans lequel entre le fust, les autres un clou qui entre dans le fût Outre ce, les uns sont venimeux, les autres non.

La diversité des membres est apprise par l’anatomie, c’est, que les uns sont principaux, les autres non : et quelques-uns charnus, èsquels les affichés ne tiennent guère, les autres osseux, èsquels l’affiché adhère fermement. Davantage, il y en a qui sont à découvert, èsquels l’affiché n’a guère pénétré, les autres qui sont au profond, èsquels se plonge l’affiché, voire quelquefois à tant profonde (tantum profundatur), qu’il est parvenu à la part opposite.

Les instruments qu’on invente par moyen de ces considérations, nonobstant que soient plusieurs, toutefois j’en ai huit chez moi des plus communs

Le premier, sont les tenailles ® d’Avicenne, qui sont en demie lune, dentelées.

Le second, tenailles d’Albucasis, et sont à mode de bec d’oiseau, dentelées.

Le troisième est, tenailles canulées, pour les flèches barbelées.

Le quatrième, tarière ‘ renversée, à prendre la douille du fer.

Le cinquième, tarière droite à élargir (ad ampliandum) les os.

1. « Habent doleam in qua intrat lignum : quædam clavum quod intrat lignum. » Le ms. de Montp. : a Aucunes ont bouteroUes ou la fuste entre. Aucunes ont ung clou qui entre dedans la fuste. » — Bouterole : ce qu’on met pour servir de garniture au bout de quelque chose (Du Gange). — Fuste : pièce de bois (Du Gange).

2. « Octo tamen apud me sunt magis communia. • — Ms. Montp. : » Toutesuoies vm en y a qui sont plus communs quand est a moy ».

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