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« En pareil cas, le diagnostic n’est pas possible; se irouve-t-on en face d’une coxalgie au début, d’une lésion osseuse indépendante du développement ? Nous n’essayerons même pas d’apporter tel ou tel argument en faveur de l’une au l’autre affection, mais nous insisterons sur la nécessité de voir dans la douleur, l’indice d’une lésion grave à son début, et non pas un phénomène passager de minime importance.
« Que de fois des coxalgies ont été ainsi méconnues, la douleur de la hanche, la claudication étant attribuées uniquement à la croissance ! Une telle erreur de diagnostic peut avoir les conséquences les plus funestes, et nous avons observé, maintes fois, des coxalgies qui remontaient à plusieurs semaines, à plusieurs mois, et qui avaient été abandonnées à elles-mêmes sous prétexte qu’il s'agissait
d’une douleur de croissance. — L’erreur en sens inverse
2, LINE PRES EL EP SC AE PR PR En LR UE ES Ps EC PRE ES 2
ee savoir commettre: cette confusion sera au profit du malade, elle entraînera un traitement méthodique dès les premiers jours et préviendra, dans tous les cas, des accidents plus graves.
« L’ostéite plastique de croissance est-elle pas aussi, de temps à autre, le prélude d’un état plus sérieux, d’une ostéo-périostite franchement infectieuse, éclatant sous l’influence surajoutée d’une cause d’irritation quelconque? »
Il existe donc une variété de coxalgie (en nous en tenant, du reste, au sens strict du mot coxalgie qui ne veut pas dire autre chose que douleur de la hanche : coxa hanche, &yos douleur) qui relève directement de la croissance et qui, par ses caractères, son évolution, son pronostic, sa guérison rapide, etc., doit être séparée des autres variétés de coxalgie. D’où le nom de pseudocoxalgie ou de coxalgie de croissance donné par M. le professeur Poncet à cette entité pathologique.
Notre but, dans ce travail, est de montrer que l’on rencontre du côté de la hanche, pendant le développement du squelette et tout particulièrement chez de jeunes enfants, des douleurs, des déformations, etc, simulant la coxalgie vraie, c’est-à-dire l’inflammation tuberculeuse de l’articulation coxo-fémorale. Nous établirons en même temps les signes cliniques de cette pseudo-coxalgie, son diagnostic, enfin le pronostic et le traitement qui lui con-
viennent, Mais avant de commencer notre sujet, nous
Br ES esquisserons un rapide historique de la fièvre de croissance, qui nous permettra d'exposer la nature de l’affection que nous ne voulons essayer de décrire qu’au point de
vue clinique seulement.
