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Après ces trois injections, il semble qu'il. y ait amélioration la malade plus éveillée, vomit beaucoup moins. Une petite toux sèche persiste, mais sans signe à l’auscultation. Les souffles anémiques s'entendent encore. Momentanément, les hémorragies sont arrêtées.
On continue les injections intra-veineuses du sérum de la SŒRUTEE *
20 centimètres cubes le 31 janvier.
14 centimètres cubes le 2 février.
8 février. — Toutes les injections précédentes ont été faites sans incidents. ! :
Une nouvelle injection de 15 centimètres cubes de Sérum est pratiquée sans réaction immédiate. Une demie-heure après, la malade eut. un grand frisson ; elle claquait dgs uents, et la température atteignait 39°4 ; le frisson s’est prolongé pendant plus d'une heure. A la suite, la malade a vomi son repas qui avait été rapide et copieux ; elle a présenté des sueurs abondantes.
Le lendemain matin, elle était revenue à son état habituel, après un autre vomissement survenu pendant la nuit. Le souffle oculaire ne s'entend presque plus. La toux, quinteuse, persiste.
Le poids de la malade est de 54 kilos.
La numération globulaire accuse 1.550.000 globules rouges par millimètre cube. ;
20 février. — On constate une amélioration assez nette. La malade, dont le poids est de 47 kilos, a bien perdu 7 kilos en quatorze jours, mais cela tient à la disparition de l’œdème qui existait auparavant, Sans soutien, elle peut se tenir droite par ses propres moyens. La température se maintient aux environs de 38°. On constate des signes de bronchite diffuse.
Le souffle oculaire ne s'entend plus. On perçoit encore un léger bruit veineux jugulaire, et un petit souffle systolique cardiaque, à gauche du sternum ; quelques vomissements de temps à autre. Les hémorragies ont complètement cessé.
On fait ingérer à la malade 40 centimètres cubes par jour, jusqu'au 13 mars, de sirop d’hémoglobine.
21 février. — L'examen radioscopique est négauf. 25 février. — On constate une amélioration réelle de la malade.
Le souffle oculaire n'a pas reparu ; le souffle cardiaque est moins nettement perçu. :
Poids : 49 kilos. ; 13 mars. — L'état dela malade devient progressivement meilleur. Elle reprend des forces, et les joues se recolorent. | Poids : 50 kilos 500. £ La numération globulaire accuse 2.400.000 globules rouges. La toux à disparu. Le souffle anémique à gauche du sternum et le bruit veineux jugulaire persistent néanmoins. ‘ 17 1NQTS. — Un examen de sang sur lames, montre que les globules rouges sont un peu inégaux, quelques-uns sont encore
déformés ; il n’en existe plus de nucléés.
La formule hémo-leucocytoire s'établit ainsi
Polynucléaires neutrophiles ..... RE 39 — COSINODINTIES AR ER Rene 4 LCYMPROCYTES Re ee A en 19 Mononucléaires grands :..:.....% rt Re 5 = MOVONSAR APE MT TE 28 — INTOTIMÉTIATES 2 OU) 29 Mars. — La malade, très améliorée, demande sa sortie. Elle
a repris ses forces ; a engraissé. Son poids est de 53 kilos 500.
Les joues sont colorées, les muqueuses rosées. L'état général est satisfaisant.
Un examen du sang montre que les glohules rouges ne sont plus. déformés ; leur numération permet d'évaluer leur nombre à 4.200.000 par millimètre cube. La coagulation s'effectue au bout de cinq minutes. Après 24 heures, la rétraction du caillot existe, mais le sérum a mal exsudé, et présente une teinte rosée, comme si le caillot s'était légèrement redissout,.
La formule hémo-leucocytoire est ainsi établie :
Polynucléaires neutrophiles ...:............. 38 — ÉOSLMRODRIIeS ER EM CES ee - 8 A DNOENLOS SRE EE RE Dar RON OS Ee 34 Mononucléaires grands ........ RSR POELE 8 — MOVÉNS MT ee or sure 20 — LATÉPÉMAITÉSrEER TEE. CALer 4
Dans les premiers jours d'avril, la malade est venue nous rendre visite à l'hôpital. Elle continue à très bien se porter ; a bon appétit, digère bien et se sent forte. Les règles sont réapparues normales, régulières, ont duré trois jours sans être trop abondantes. Aucune hémorragie ne s’est reproduite.
En présence de ce résultat, maintenu sans traitement, plus d'un mois après la sortie de la malade, nous pouvons considérer sa guérison comme définitive. |
