RÉFLEXIONS CLINIQUES

La malade qui fait l’objet de l'observation ci-dessus, âgée de 30 ans, ne présentait dans ses antécédents aucune particularité digne de remarque. :

Elle vint à l'hôpital pour des hémorragies abondantes et répétées, qui consistaient surtout en épistaxis et en métrorragies. Elle présentait en outre de. nombreuses taches purpuriques au niveau des membres inférieurs surtout, qui consistaient beaucoup plus en grandes ecchymoses qu’en pétéchies. La température était sensiblement normale, et l’examen cardio-pulmonaire négatif.

Malgré les nombreux traitements qui furent administrés, les hémorragies persistèrent aussi abondantes, et il s’installa un état anémique très prononcé : décoloration marquée des téguments et des muqueuses, altération grave de l’état général du sujet, souffles cardiaques et veineux ; l'examen du sang révéla une déglobulisation extrême.

A ce moment, l’aspect extérieur de la malade aurait pu faire porter le diagnostic d’anémie pernicieuse ; Plehn a pu décrire une forme spéciale d’anémie pernicieuse s’ac-