‹ Pyrétologie physiologique; ou Traité des fièvres considérées dans l'esprit de la nouvelle doctrine médicale;Chapitre 33 sur 48 · DES QUARANTAINES · texte numérisé non relu

DES QUARANTAINES

issmes ; évacuations de matières ayant communément la couleur café et quelquefois la couleur noire; elles ont liçn par la bouche , par le fondement ou par la vessie; jaunisse , qu'elle soit bornée au globe des yeux , à la face, ou qu'elle s'étende sur tout le corps; suppression des uriMs» »

On voit que la coloration en jaune de la peau est présentée à la fois comme signe de doute et de certitude , ce qui est une faute. Quant à la suppression de Turine , il suffit d'avoir vn^e^qu'on appelle des fièvres graves, quelle qu^n «oit la nature^ pour se convaincre qu'elle n'est point un signe spécial'de la fièvre jaune, quoique d'ailleurs eHe soit très-fréquente dans cette maladie.

Nul doute , en définitive , qu'on n'ait trop multiplié les cas où la quarantaine d'observation doit être appliquée 9CttS prétexte de fièvre jaune; et même en admettant positivement la contagion de cette maladie , il est indubitable que la partie de Tinstruction relative aux signes douteux de cette maladie doit être révisée.

A l'égard du typhus , on ne s'est point occupé de distingii^ les signes douteux des signes certains , d'où il résulte que des mains diflférentiBs ont travaillé ^ cette instruction, à laquelle un esprit d'ensemble aurait dft {Hrésideré

c Au début , lassitude -, mauvais sommeil , tremblement des mains , stupeur, fièvre; chaleur de la peau » acre et mordante , vertige , tête pesante et comme dans un état d'ivresse , visage animé , signes de catarrhe pulmonaire au débuts Pouls d'abord vif, plein, dur, et dans la suite embarrassé, obscur, inégal; langue d'abord blanche ou jaune, ensuite aride, dure, tremblotante, rétractée, noire; yeux briilans dans le principe, puis éteints et bordés d'une chassie durcie; lèvres et dents recouvertes d'un enduit noirâtre : le quatrième jour,

i[iii>|r|iif'ri>M [A'tn loi, {|iick|i)RrDis f)lu» lard, Px|il>iiii(iif (l'un oxaalltËmc pourpré ou marbré, ou apparîliondo p<!^técbies , de parotî Jet>. Ensuite prnstralion dvs forces, Ircmlik-iDCDt des meaibres, de la iDÂcboire inférieure, soubresauts dos teadons . vueafiaiblie, surdité, troublit des facultés iiitcllecluelles ; rêvasseries , délire , queltfuefois idée fixe et domioante! ventrij douloureux, éUté; baloioe puante; sueurs froides d'odeur de souris; déjections li(|uides fétides , quelquefois sanguinolentes , îhtoloDtaires , cadn véreuses; hémorrhagie nasale; vergetures; escarres gangreneuses quelquefois , mais rarement bubous; urine d'abord rouge, rare , brûlante , quelquefois supprimée , vers la fin abondante , chargée , quelqu^ois involontaire. Maladie aiguc , tjui se juge du septième au quatorzième jour par des urines , dos sueurs , des selles, des bémorrhagics , dits crachats, dos Halivalioos trèssouvent mortelles ( surtout dans les grands ra&sembkmens d'hommes ; alors elle est éminemmenl: contagieuse et augmcule rapidement la mortalité, d U jrauraît btuncoupi dice sur oSt aaét ée di^D^i fmroii lesquelsles uns sont commua» h toutes k^ a^i*dies mortelles , et les autre» (Ont de' peu ^imparXabe^ Mws du moins ou ne les a pas classés j od od 1»Uw l'ip* préciatioD aux gens de l'art, k la mémoire desquelsMles rappelle , et l'on n'oblige point ceiis-ti li déoUnt' qu'il ; a soupçtm , pour se tenir dans la iefli^de l'ii»tni6tien>, lorsque leur conscience n'aperçt^ rien de tdl.

S'il arrive que des bommes élraogei^s ^ notre pf-ofearik» soient appelés ^prononcer sur des me8ures£n>ïlaiff«ii ^.en s'^idant de ces tableaux de diagnostic , l'incotlvénieiit est encore plus grave d'y laisser des signes Ëans vtimt râèUe , qui , sous l'inspiration d'ilne oraintâ Cart eScusfl' ble , paraîtront d'une formidable importaEwe^

Lo vague qui règœ dans l'iDstriiolion reluira aux sir-

iïES QUARA4VT.4INE8. 4y§

}gh^9 àé» maladies aig^uë» que l'on stipppse être contagieuse», rîiiijK)rtàiiec spéciale mol à propos attribuée h lies sjiuptôiùés couiinuns à d'antres maladies , doivent faire souvent ranger les bâiraiens sious le ré^npue noé-sèuiQmei^ de fatente suspecte , mais oiicôre àefiaiente èriUa ibI leur faire par conséquenl imposer la quarantaine dé rigueur^ ordomiée daiis I'od comme dans l^auii^ecasi

Gelte qudradtainiE^ , ^itr lés cotes de l'Océan et de la Manehe» est de cinq à vingt jours pour la patente su»^ pecl^y et dé dîtà tfentejours pour la patente brute; sur les cotes de la Méditerranée , les frontières àa terre et les B^nes de l^intërieuf, de dit ^ trente jours pour la patente susptéctei et de quinze à quarante jours pour la pa^ tetitebrute»

Remarquez d'abord que ; sur tes c^tes nord et buest dé ia France , un narire à patente seulement suspecte est ; seioif certains cas , astreint h une quarantaine de vingt jours y tandis qo'uii autreh/?a^^nfe brute, c'est-à-dire supposé conyaidcu , peut n'être soumis qu'à une quarantaine de dix jours. De même , sur les côtes de^la Méditerranée lé prcÉsier petit subir une quarantaine de trente jburs -, tandis que le second ne sera parfois eli séquestre que pour U merlié dé ce temps*

. Il est iiïipossible de doniler un motif rafisonnable à iine si singulière différence. Il est manifeste quelàqiiat*g»tainé devrait être constamment plus longue dans le (cas où le bâtinHent est convaincu que dans ceux Oli il y a ddute« €e vague ^ ou plutôt cette contradiction manifesté dans l'assignation de la durée des quarantaines I décèle rincerlilude des vues et le défaut de faits sur lesquels on eût pu s'appuyer pour décider affirmativement. Mais il y a aqasi manque de logique , ou plutôt la routitie a triomphé des lumières des hommes distingués cou^ultés par 1 autorité»

&00 DS8 «jUADlKTiliffiS.

La ijuaruuluiuG àv rij^ucur a . dit-on , pour objet de •toumcltre Icsprnvcuuucvs aux u puriliottions nécessaires pour d<!Hruire le» germes tle coDtagJoa dont oa peut craindre ([u'ellcs soient ialéclées. a

Ici aoué nHrogradoDs îi l'entuiice de l'art , où I'oq s'ima^innit (jue les vapeurs aromatiques avaient le pouvoir de neutraliser l'action délétère des miasmos putrides , parce qu'elles en musquaient l'odeui', et oii, (.^tendant l'erreur ju&quc sur des corpuscules iasaisissalilcs nux sens, ORgratiQa'rt ces vapeurs du pouvoir d'anéaiittr les miasmes pestilentiels.

Les fumigations aromatiques ne sout d'aucune utilité; l'avenir seul décidera de ce qu'on doit penser de la puissance si fort exagérée de» chlorures; mais, avant tout, qu'on.s' attache surtout h fuir» sentir aux personnes et atlx choses suspectées ruction bienfaisante et non équivoque dé l'air et de l'eau ; qu'on épargne aux premières, autant que possible, les enuuis d'une réclusion pi-olongéc; qu'on adoucisse par Lous li;s moyens les désagrémens d'un isolement ijue prescrit la pradence; et qùo l'on supprime ces vaporisalious ridicules qui n'ajoutent rieu aux avantages du séquestre.

On pourrait objecter que des précautions inutiles au fond peuvent être utiles par leur influence sur le moral; mais il faudrait pour cela que les personnes noisea en quarantaine fussent convaincues de l'utilité del'isoiemeot, et' de celle des fumigations; or il ne paraît pas que sur' ces deux points l'opinion publique ait l'ail preuve de beaucoup de docilité.

Si un bâtiment est porteur d'une patente nette, déclarant que les gens de l'équipage et les passagers étaient au moment du dépsrt en bonne santé; que dans le pays du départ la santé publique était bonne; qu'il d'y existait aucun soupçon de maladie pestilentielle, ou quela

BBS QUABANTillNES. 5oi

maladie coptagieuse qui yrégnait avait eessé depuis^ plus de quarante jours; que dans les pays voisins et dans Ceuic aveclesquels on est en libre relation il n'existe aucun soupçon de maladie pestilentielle ; que les pays; d'où proviennent les marchandises composant la cargaison du bâtiment n'offrent non plus aucun soupçon; si en outre l'équipage et les passagers se sont maintenus en bonne santé à leur arrivée; si , dans le cas où il y aurait en des maladies h bord, œs maladies n'ont offert aucun soupçon de contagion^ ou si elles ont cessé depuis plus de quarante jours; si pendant la traversée ce bâtiment n'a relâcké sur afucun point suspect ou infecté , et s'il n'a eu aucune communication avec des provenances suspectes ou infectées; si l'administration sanitaire n'a point reçu dé nou-i Telles qui annoncent que peu après le départ du bâtiment^ il se aoit manifesté quelque maladie suspecte ou contagieusie dans le pays du départ; si enfin les papiers de bord sontenrègle, s'il est évident qu'on n'y a fait aucune altération ni soustraction propre à cacher la vérité; si Tinter* rogatoireest satisfaisant, et s'il en résulte des motifs sufli^* sans de confiance et de sécurité , vous croyez sans doute que ce bâtiment va être admis sans difficulté? point du tout : ce navire, les hommes et les choses qu'il porte ; peuvent être soumis à une quarantaine d'observation, de deux à quinze jours ; c'est-rà-dire qu'un bâtiment qui n'offre aù-cun motif de suspicion peut être traité comme un navire qui a été en rapport avec des lieux , des personnes et des choses infectés de contagion; et cela sans qu'on indique dans quelles circonstances la patente nette sortira son plein effet. ♦

Un bâtiment français , provenant de la Martinique , arrive à .Cadix, est examiné avec soin, puis admis h la libre pratique, et séjourne dans ce port pendant quinze jours, puis il part pour France; h sop arrivée dans

Sol l'K« Ql'\nl^T4l>ll'£.

un do nos jiorl)), on 1» condaniiu^ il une quuranUÏiiâ 4e vingt jour» , comme s'il él^it venu «n ligne droite >)« la Martinique.

Il o»t clair que celle dislincliun de la paieale en neUe, mspvcU et brute , n'est qu'un voile qui cache l'arliitrairo, »l qu'où ne devrait diTifier le» bâtiinensqu'cnAaf'nt , tmpccU cl convaincus : les premiers libre» «près examen; le« sccoadB mis en observation pendant ud temps qui varierait ïolon lu degré de probuhilité du danger de leur contact; les trnisliiaies soui sleiiienl, À l'aération et

lu luvago peiidiiDL tout lu tenins jugé nécessaire, selon chaque ctts spécial. Le len quarante jours n'est ]ms

)UOÎDS arbitraire que lo^ : aussi est-on obligé de

l'élutidrc lorsque , durunt • \mix de temps , des lua-

liidi«s {iQslîIcDtielIcs se d r> il diins len provQnance§ os quarantaine; in pai s loule lalitude est laissée

h raut«rilii liauitairo. A quoi L n , par eonséqueat , coi (^ilTre* si u]ulti|iliés , et ([ui fooL imposera des navires non suspects des quarantaines plus longues qun celles qu'on prescrit >i des nuviroi iiUuctési'

Le fait est que lei lois ne penrenl et pas ooiwâfuant QS doivent paa bout prévoir; mais enfin lai«^!oa veu( qu'elle* règlent jinqu'aux détails, que du inoina ellai D'abanâonneat rieû au libre ar^tre, autrement «He^ s'eupoteiit à légitimer la routine', feeaprùoeBtJ'iwrèitr. Quelque rapides que- soient ces mwai^e*. eUea suffisent pour démontrer que notre régîn)e EaailBirè n'est poipt à l'abiî de toute objectioa daiis ses principes d'ap<plicBlion i et indépendamoieot de toute cobtrftverfc sur son. utilité , d'ailleurs incontestable pour ccrlalbs cas. Elllouner un semblable sujet , c'est remplir faiblement un devoir qu'accomplira sans doute une porsobèe plus ii noéine d'observer les vices des quarantaiaes et pliii fubUe h lesdévoîler , maïs non pluf jâiovse ilu servir les

DBS QVABANTÂIIf£S, 6oS

{olérêts de la vérité , qui , çn définitive , ne sont que ceux de l'humamtéf

Celui qui reniplirà cette belle tâche devBa surtout s'attacher à faire remarquer que 1 application des principes adoptés pour les quarantaines , relativement à la peste, même en admettant leur opportunité en totalité , pe doit pas être Fi|;oureusement ùâie aux mesuras que peut exiger |a fièvre jaune » attendu la différence dans Téloignement des lieqx où celle-ci prend naissance.

Les quarantaines sont illusoires dans tel port de France que jepéuprais nommer. Peut-être viendrait* il un teinps dk^ 8iu lieu de se borner h faire stagner dans les bassiqs ^eè vaisséati^ d<>nt les flancs recèlenl des matières putrides\ on étublira une sévère inspection qui obligera les gi^ateurâà moids économiser sur les réparations de leurs llâlimiens^ Alors les vaisseaux suspects ne seront pas seuloiûéiit téax qni ént en des malades à bord, ou qui vien** ûêkté^ eudrotts où règne la fièvre jaune, mais tous ceti^ <|âi ésjgeiit dé grandes réparations par suite de néglî^ «géûce l' âlorè^let vaisseaux iront dans les quarantaines' Y^t'^y îBtàsalhir et non plus y pourrir.

5o4 »E9 FlttvBES IHTEHMITTENTBS RÀHIO<IK«.

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