‹ Quadrilatère Obstétrical et PelviviciationsChapitre 11 sur 38 · NAT · texte numérisé non relu

NAT

doit siéger exactement au fond de la gouttière dorsale « qui correspond aux extrémités des apophyses épi- « neuses. Quand — et le fait n’est pas rare par suite du « glissement latéral des téguments — ce point est dévié « à droite ou à gauche il faut avoir soin de le reporter « au fond de la gouttière vertébrale, au même niveau « que le point latéral déterminé par la mensuration. »

b et c) Les deux fossettes latérales, droite et gauche, sont le plus souvent nettement apparentes à l'éclairage oblique, de chaque côté de la ligne médiane. « Au besoin « refouler de dehors en dedans les téguments qui les « circonscrivent et marquer au crayon d’aniline leur « point de plus déclive. »

Si elles ne sont pas perceptibles à la vue, la palpation permet de les délimiter, sous les parties molles, au niveau de la saillie osseuse des tubérosites iliaques susépineuses (7).

d) Enfin, la fossette inférieure Bera facilement localisée, à l’union des deux muscles fessiers, à la terminaison en V, supérieure, du pli interfessier.

Les quatre angles du quadrilatère obstétrical ainsi déterminés, il est aisé d’en tracer les diagonales : il suffit pour celà de joindre par une ligne droite l’angle supérieur à l’angle inférieur, pour la diagonale verticale ; l'angle latéral droit à l'angle latéral gauche, pour la diagonale horizontale. On mesure ensuite les quatre segments de ces diagonales et leur longueur totale.

Les côtés seront tracés en reliant successivement par des lignes droites le sommet des quatre angles du quadrilatère. Leur mensuration exacte est souvent assez diffi-

À se | x (1) Les épines iliaques postéro-supérieures étant sousjacentes et en retrait ne sont pas directement perceptibles au palper.

Page 1