‹ Quadrilatère Obstétrical et PelviviciationsChapitre 14 sur 38 · RÉ RES · texte numérisé non relu

RÉ RES

est intimement liée à celle du sacrum : cet os, qui forme à lui seul la plus grande partie de la paroi postérieure de l'excavation, constitue en même temps la base solide : sur laquelle est consiruit le quadrilaière obstétrical. En particulier, comme Fa montré Stratz, la longueur de la diagonale verticale dépend essentiellement de l'inclinaison du sacrum sur l'horizon : « plus le sacrum s’'avance « vers le promontoire, plus son extrémité inférieure s'é- « lève, plus l'angle supérieur du quadrilatère se trouve « abaissé. » ;

2°) De même, les rapports respectifs des deux os iliaques, et en particulier, la distance qui sépare les deux tubérosités iliaques sus-épineuses, tiennent sous leur dépendance étroite les dimensions de la diagonale horizontale.

3°) L'égalité ou la différence de niveau des deux crêtes iliaques déterminent lhorizontalité de cette même diagonale dans un bassin normal ou son obliquité dans'un bassin en latéro-version.

A° En dernier lieu, toute modification de courbure antéro-postérieure ou latérale de la région lombaire provoque obligatoirement des altérations du triangle lombosacré.

Il est donc bien évident que toute altération de la colonne vertébrale ou du bassin, dans sa forme, ses dimensions, son inclinaison entraîne nécessairement une modification correspondante de la forme des dimensions ou de l’inclinaison du -quadrilatère obstétrical, modification dont l’importance est en rapport direct avec la complexité ou l’amplitude de la pelviviciation qui la détermine.

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