RAT

iricaux les plus profondément altérés correspondent aux bassins sur lesquels l’angustie pelvienne est la plus marquée.

Dans un bassin généralement rétréci, toutes les dimensions du quadrilatère obstétrical sont simultanément réduites, et cette réduction est proportionnelle à celle des différents diamètres pelviens.

Réciproquement, toute diminution notable portant sur l'ensemble des dimensions du quadrilatère obstétrical doit immédiatement faire nr à la possibilité d’un bassin généralement rétréci.

Les modifications du quadrilatère concordent avec d’autres signes classiques : les hanches sont moins larges qu'à l'état normal et les fesses, plus étroites, paraissent plus étendues en hauteur (Budin et Demelin).

b) L'augmentation simultanée de toutes les dimensions du quadrilatère obstétrical se rencontre, inversement dans les bassins péchant par excès d'amplitude (x) (observations n° XV et XVI. Bien que ces derniers ne soient par des bassins viciés mais des bassins anormaux, leur diagnostic ne doit cependant pas être négligé à. cause des accidents auxquels sont exposées, au cours de la grossesse et du Travail les femmes à bassin trop grand (déviations utérines, présentations transversales, accouchements précipités, déchirures du périnée, hemorrha-

gies, etc.).

(4) 11 faut à ce sujet distinguer les bassins amples « vrais » et les bassins amples « apparents », par exagération très marquée du diamètre bi-épineux iliaque. Le bassin affecte alors dans l’ensemble

le type extrêmement évasé.