OBSERVATION N° III
Jean-Louis B..., étudiant en philosophie, vingt-buit ans.
Monsieur B..…. entre le 19 novembre dans le service fermé de la Clinique. Il vient de l'Infirmerie spécial du dépôt, où il a été conduit après avoir présenté une crise d'excitation idéomotrice. Il a mené un grand tapage dans son hôtel et a cassé une vitre, puis s’est agité dans la rue, les agents l'ont alors arrêté.
D'origine Tchèque, étudiant en philosophie à la Sorbonne, Jean-Louis se présente bien et parle correctement le français. Il s'exprime cependant dans un véritable jargon philosophique pour tout ce qui touche à son délire.
Le malade s'attache en effet à résoudre le problème de la paix sociale et mondiale. Pour cela, il faut réaliser une véritable entente entre les différentes nations. Une réunion préliminaire des délégués des différents pays Kominform, Conférence de Strasbourg, Commonwealth, U.S.A., aurait lieu à Paris. Cette réunion aurait pour but de définir les normes de la cité future qui serait la « Cité de la Paix ». Pour que le bonheur règne dans cette cité, il faudrait qu’elle soit dirigée par « l'Inspectorat ». Celui-ci ne pourrait être composé que de philosophes et de psychologues. En effet, dans le futur, les hommes seront régis non plus par des lois juridiques qui n'ont aucun sens, mais par des lois psychologiques et philosophiques, et ainsi seront supprimées toutes les sources de conflit.
En fait, l'Inspectorat serait dirigé par Monsieur HEIDEGGER, celui-ci est en réalité son père que l'entourage du malade croyait mort par accident, mais qui en fait avait disparu pour se consacrer à la construction de la paix mondiale.
L'Inspectorat aura pour principales tâches de définir les normes psychologiques et philosophiques des différents peuples. Ensuite, il créera et façonnera l’homme et la femme « existentiels » et spirituels. L'union de ces
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deux êtres apportera le bonheur car il supprimera toute possibilité de conflits raciaux.
Cette construction est la partie centrale et en quelque sorte stable du délire. Mais suivant les jours, on note de grandes variations dans les aspects de sa pensée. C'est ainsi qu'il envisage successivement le problème. des criminels de guerre, la position du roi d'Angleterre dans le conflit mondial. Tous ces problèmes sont vus uniquement du côté psychologique. Il essaye de définir des normes psychologiques telles que les criminels de guerre seront condamnés sans même que le tribunal se réunisse, que le roi d'Angleterre abandonnera sa couronne pour devenir un simple citoyen.
Sa conversation est alors émaillée d'expressions toutes faites, telles que « conflit entre sa passivité et son activité », « poussées du ça ». Les phrases sont assez décousues. La désorientation dans le temps et dans l'espace est complète, on a l'impression de se trouver en face d'une bouffée délirante polymorphe avec un vaste délire abstrait de systématisation philosophique et psychologique du monde et négation de la mort de son père.
L'histoire de la maladie confirme d'ailleurs cette hypothèse.
Le début est en rapport avec un surmenage physique et des préoccupations affectives et sexuelles inhabituelles chez lui. Depuis un mois, il souffrait de douleurs gastriques et vomissait souvent. Il perdait du poids. Il alla consulter à Beaujon pour ces troubles. On le traita pour une amibiase intestinale.
Quinze jours après, apparition d'insomnie avec agitation nocturne. Un soir, il s'était même promené dans les corridors de l'hôtel avec un flambeau, symbolisant l'inconsciente tendance à réaliser son vœu de position stable. Il était irritable, anorexique et présentait en outre des céphalées.
Dix jours avant le début de la crise, il aurait été l'objet de la part d'un étudiant roumain de propositions homo-sexuelles qu'il repoussa violemment. Il en fut très affecté, nous dit sa tante.
La veille de sa crise, il se réveilla la nuit avec une céphalée importante. Le monde lui sembla étrange. Mais il resta calme et le matin se leva comme à l'ordinaire. Le jour même, ses sentiments deviennent des « impressions -vagues ». À l'usine, 1l sent que sa machine lui devient étrangère. Il est pris de peur devant elle à tel point qu'il perd le « contrôle de son Moi ». Il explique qu'il avait l'impression d'une « dissociation entre son Moi et le monde, une inversion des rapports, son Moi était passif ». Il ne pouvait plus se concentrer sur sa machine, celle-ci devenait « immaniable ». Les
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choses lui paraissaient bizarres. Il se sentait entouré par un milieu oppressant, étrange mais non hostile. Il ne reconnaissait plus le monde environnant.
Rentrant chez lui, il marche de long en large à vive allure devant la porte de son hôtel par jalousie, pour surveiller la sortie éventuelle de sa fiancée. Dans sa chambre, sous l'influence d'un automatisme pur, il se met à hurler son nom. Il a l'impression de ne pas se commander. Il sort à nouveau pour prendre contact avec le monde extérieur. Il se met à déam-
buler en criant et en gesticulant. C'est alors que les agents le conduisent à l'Infirmerie spéciale.
Ce début brutal avec agitation, ce délire mal systématisé et variable, la désorientation partielle du malade dans le temps et dans l'espace, sont bien en faveur d'une bouffée délirante polymorphe chez un déséquilibré. Cependant le sentiment d'’étrangeté et de changement du monde extérieur, le caractère abstrait et philosophique du délire, le peu de succès de ses études en France évoquent un épisode délirant schizophrénique qu'il est impossible d'éliminer avec certitude.
À la lumière de ses antécédents personnels, Jean-Louis paraît plus déséquilibré qu'apragmatique.
Il refuse de donner des renseignements sur son enfance. Il ne parle jamais de sa mère, il nous a simplement dit que son père était mort accidentellement alors qu'il avait neuf ans. Sa tante confirma cette déclaration.
II passa le baccalauréat tchèque à l'Institut français de Prague, puis il suivit pendant deux ans des cours à l'Université de cette ville, et il fut reçu aux examens de psychologie. Il apprit le russe, l'anglais et il travailla un peu l'allemand. Ses études ne l'empéchaient pas d'avoir des activités extérieures : tennis, cercle culturel protestant. Il faisait partie de la Young Man Christian Association.
En mars 1948, un désaccord le pousse à s'évader clandestinement de Tchécoslovaquie, abandonnant sa famille à Prague. Il a refusé de nous donner les raisons de ce changement. Il fait un voyage mouvementé, sans argent, à travers l'Allemagne où il est interné dans un camp de personnes déplacées. Il obtient enfin un visa pour la France où il arrive en août 1948.
Il reste au refuge pour étudiants tchèques de la Cité universitaire jusqu'en octobre 1948. La Faculté des lettres lui accorde une bourse pour deux ans. Il suit des cours de philosophie à la Sorbonne mais échoue à l'examen de propédeutique en 1949 et en 1950, aux sessions de juin et
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d'octobre. Il échoue également à la session de juin 1951, mais il est reçu à celle d'octobre.
Il se livre, en même temps, à de multiples activités. Il rédige en particulier un journal pour étudiants tchèques. Il est rapidement en faillite. À La
fin de sa bourse, il reçoit un peu d'argent de la Young Man Christian
Association.
Puis en mars 1952, il entre comme ouvrier spécialisé dans une usine de plastique; le soir il travaille comme étudiant. Entre temps, le malade avait retrouvé une de ses cousines à Paris. Ils s'étaient fiancés et vivaient ensemble à l'hôtel. Ses premières relations sexuelles dateraient de cette époque.
Il nous a été impossible de recueillir des renseignements précis en ce qui concerne ses antécédents héréditaires. Le malade s'est refusé à répondre à toute question à ce sujet. Sa tante a observé la même attitude.
L'évolution de la maladie fait également pencher le diagnostic en faveur d'une bouffée délirante polymorphe.
En effet, rapidement l'agitation du malade cessa. Il devint très vite calme, cordial. II rattacha alors cette phase d'agitation à une tension mentale croissante, à la fatigue. Cependant, il ne critiqua pas immédiatement ses idées délirantes. Il était poursuivi par cette idée de paix sociale et mondiale qui ne pouvait être réalisée que par des psychologues.
D'ailleurs, avant de faire la critique véritable du délire, il présentait ses idées comme déjà soutenues par d'autres auteurs et il se reportait constamment aux ouvrages qu'il avait lus.
Peu à peu il abandonne son système et c'est alors que l'on voit apparaître sur son lit des ouvrages tels que « Manuel de comptabilité », certaines œuvres de Shakespeare ou de Bertrand Russel, le tout en anglais.
On note cependant une certaine réticence en ce qui concerne ses idées philosophiques et la persistance très atténuée du sentiment d'étrangeté du monde extérieur. C'est pourquoi la sortie n'est envisagée qu'après une observation plus prolongée.
