LA FORME GANGLIONNAIRE DE L’'ACRODYNIE

Il n’est pas rare d’observer, au cours de l’acrodynie, des réactions ganglionnaires. Ces adénopathies sont généralement discrètes ; elles sont consécutives aux lésions de grattage, par conséquent de nature inflammatoire et correspondent au territoire cutané infecté. Dans une de nos observations elles évoluèrent jusqu’au stade de l’adénite suppurée et à la formation d’un double adénophlegmon de l’aisselle qui dut être incisé.

Dans ce court chapitre nous voulons montrer qu’il existe des cas d’acrodynie avec adénomégalies sans qu’on puisse en trouver l’explication dans l’état de la peau ou des muqueuses correspondantes. Les deux observations que nous publions en font foi.

Obs. XXX (Mme BonNTÉ)

H..., 3 ans, vu le 12 février 1935 ; enfant malade depuis deux mois. Les troubles digestifs ont ouvert la scène ; jusque-là bien portant, l’enfant s’est mis à vomir continuellement et refuse la nourriture. Puis les extrémités se sont cyanosées, gonflées et ont desquamé. A l’examen, on trouve un enfant extrêmement amaigri et

pâle ; ses mains et ses pieds sont violacés, ses doigts gonflés avec des plaques de desquamation. L’enfant crie continuellement et frotte ses mains et ses pieds contre tout ce qu'il trouve. Sa peau est froide et humide et la sudation est extrême. Les ganglions inguinaux et axillaires sont énormes, « en œufs de pigeon ». Les jambes et le ventre sont le siège d’une éruption furonculeuse. Tachycardie incomptable et tension artérielle impossible à prendre et à apprécier, car l’enfant crie et s’agite sans cesse.

Traitement : acétylcholine, 0 gr. 05, 2 piqûres par semaine ; rayons U. V., deux séances par semaine.

Au bout de dix jours, les mains sont moins gonflées, surtout la main gauche, les vomissements ont presque disparu, l’enfant est plus calme.

A la fin du traitement (5 semaines), l’enfant a engraissé de 4 livres 1/2, les mains et les pieds sont presque normaux, l’enfant demande à se lever et à marcher.

Revu 2 mois après : aucune cyanose des extrémités, alimentation normale ; enfant gai, marche normalement, les ganglions ont presque disparu.

Obs. XXXI (Docteur ARONDEL)

F... H,, 26 mois, né à terme, 3 kgs 500 ; accouchement long ; élevé au lait de vache; bien portant jusqu’à 8 mois. Depuis cet âge a été constamment malade (congestion pulmonaire, gastro-entérite, température, anorexie), premières dents à 14 mois, premiers pas à 18 mois.

Le père a fait une pleurésie il y a quelques années, actuellement il tousse, crache et présente une adénite prélaryngée suppurée. La mère aurait eu une pleurésie à 15 ans.

Examen I: 4 juillet 1934 : depuis 15 jours, anorexie absolue, somnolence, grande faiblesse, pâleur, amaigris-