OBSERVATION IV

Inëédite, due à l'obligeance de M. Germont, élève de M. Le

professeur Pinard.

A. D.., âgée de 23 ans, domestique, entre à la Cliniqie Baudelocque, le 19 mars 1891.

Voici les renseignements qu’on a recueillis :

Son père et sa mère sont bien portants, elle a marché à quatre ans ct a toujours bien marché.

Primipare.

Dale des dernières règles : 31 juillet 1890.

Apparilion des mouvements actifs du fœtus : au commencement du mois de novembre, la hauteur de l'utérus est de 39 centimètres.

Si l’on examine le squelelte, on trouve des libias convex2s en dedans.

La peau, le cœur et les poumons sont normaux.

Pas d’œdème ni de varices.

Les seins sont normaux.

Le ventre est très développé, l’utérus est régulier.

On fait le diagnostic de grossesse gémellaire ; deux siè.

ges en bas, pas d’engasement.

Le bassin est vicié et M. Pinard trouve un diamètre promonto-sous-pubien de 10 centimètres.

Diamètre coccy-sous-pubien irréduchible : 8 cent. 5.

On trouve deux foyers d'au-cullation, lun à droite ct l'autre à gauche, à la hauteur de lombilic. Vendredi 5 avril. Les urines examinées au dortoir des femmes enceintes ne conlenaient pas d’albumine.

5 avril. — Hauteur de l’ulérus 42 centimètres : deux sièges en bas ; grippe et laryngite ; pas d’albumine dans les urines.

10 avril. — À 7 heures du matin la malade a deux accès d’éclampsie.

On donne un lavement de chloral de 4 grammes et on fait des inhalalions de chloroforme.

A midi un accès.

À midi 1/2 un accès.

A 1 heure du soir un accès.

A 2 heures du soir un accès.

À 3 heures : lavement de chloral rejeté immédiate ment.

On en donne un autre qui est rejeté en partie.

Inhalalions de chloroforme.

À 4 h. 20 un accès.

À 5 heures du soir : lavement de chloral de 4 grammes, la malade le rejette 1/4 d'heure après.

Du 10 au 11 avril, la malade n'a pas de nouvelle atta-

que d'éclampsie.