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L'observation que j'ai recueillie à la clinique d'accouchements est du 23 janvier 1893; c'était à l'époque de la discussion sur le traitement de l’éclampsie à l'Académie de Médecine.
Dans la séance du 10 janvier 1893, M. Charpentier (1) s’exprimait en ces termes :
« En me bornant à des termes généraux, je suis bien autorisé à dire : qu'il existe entre l’albuminurie et l’é-
clampsie des relations de cause à effet, relations telles que
les éclampsies sans albuminurie sont en réalité exceptionnelles, et que la gravité de l’éclampsie est en réalité proportionnelle à l’intensité de cette albuminurie : que ce qui fait en réalité la gravité de l’éclampsie c’est la gravité de l’albuminurie gravidique. » Et le 31 janvier 1893 : « Je crois, disait M. Pinard (2), que toutes les femmes qui ont des accès éclamptiques avaient de l’albumine dans les
urines, mais je n’affirmerais pas qu’il n’y a pas d’excep-
1. Bulletin de l’Académie de médecine, Charpentier, séance du 10
janvier 1873.
2. Bulletin de l'Académie de médecine, Pinard. Séance du 31 jan-
vier 1893.
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tions. Je possède trois observations qui semblent démontrer que les accès éclamptiques peuvent survenir sans avoir été précédés par l'apparition de l’albumine dans les urinés. »
Aussi voyant des convulsions puerpérales survenir chez une femme, qui n'avait présenté aucun prodrome, j'ai pensé qu'il serait intéressant de publier son observation.
En Amérique : il semble que les cas d’éclampsie sans albumine sont plus fréquents qu’en France, tout au moins si j'en crois une communication du D’ William Samuel Gardner au troisième congrès annuel de l'association des accoucheurs et gynécologistes Américains en 1890.
« Sur 180 malades dont l’urine a étéexaminée 96 étaient primipares et 84 étaient multipares.
Dans 5 1/2 pour 100 des cas on trouva de l’albumine dans l'urine en plus ou moins grande quantite avant le travail: dans 12 2/9 pour 100, on en trouva les premiers jours après le travail; enfin le hutième jour après le travail, il y avait de l'albumine dans la proportion de 9 5/6 pour 100.
On trouva de l’albumine, une ou plusieurs fois dans 36 de ces 180 cas, ou exactement chez 20 pour 100 des malades.
On trouva de l'albumine, une ou plusieurs fois chez 23 pour 100 des primipares et 16 2/3 pour 100 des multipares.
