‹ Quelques cas de maladies osseuses raresChapitre 15 sur 24 · END · texte numérisé non relu

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L'enfant marche seule, mais boite, se fatigue et tombe facilement. Son état général est excellent.

A l'examen, on note le raccourcissement du membre inférieur gauche. La jambe ne présente pas de déformation notable et les articulations fonctionnent normalement. L'examen du reste du squelette ne révèle rien d’anormal.

RADIOGRAPHIE

1° Membres inférieurs :

Il est intéressant de comparer les images radiographiques des deux côtés, car elles semblent représenter «eux stades différents dans l’évolution de la maladie. Les modifications du squelette des membres sont à lour maximum au niveau des fibias et des péronés.

À droite (PI. IL, fig. 1. — Les deux os semblent de longueur et de volume normaux. Au niveau de la diaphyse, on note une légère hypertrophie des corticales osseuses. Au niveau des métaphyses, supérieure et inférieure du tibia, inférieure du péroné, le tissu osseux homogène de la diaphyse est remplacé par un tissu de transparence irrégulière formé de sortes de lacunes juxtaposées, séparées les unes des autres par un contour crênelé, faisant défaut en certains points. L'extrémité distale de ces métaphyses est éculée, débordant largement en dedans et en dehors la diaphyse, sous forme d’éperons osseux au niveau desquels la corticale s'interrompt brusquement.

Les noyaux épiphysaires ont une forme et un volume normal pour l’âge, mais sont d’une transparence exagérée et leur contour est un peu irrégulier.

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