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B) Membres supérieurs.

1° Humérus droit : il existe une tuméfaction de l'extrémité supérieure de l'os, la tête humérale paraissant plus volumineuse que normalement, ainsi que du côté gauche. Elle fait saillie en avant de la voûte acromiale. Au milieu de l’humérus, vestige d’un cal ancien à droite, mais le membre est en rectitude.

À gauche il existe une très légère courbure externe.

2° Avant-bras : rien de net, ni à droite ni à gauche, à la palpation.

Il existe un cubitus varus d'environ 15 degrés des

deux côtés. Les mouvements du coude sont normaux, ainsi que ceux du poignet.

Rien aux mains ni aux doigts, sauf une petite déviation interne au niveau de la deuxième articulation de l’annulaire droit.

Mensuration : humérus, 22 centimètres (voûte acromiale-épicondyle) ; cubitus, 18 centimètres.

Les membres supérieurs sont proportionnés à Ia taille de l'enfant.

C) Le tronc.

On ne note pas de déformation thoracique.

Les clavicules sont normales.

L'enfant a des seins légèrement formés.

La rate est perçue, un peu dure.

Le foie déborde à peine les fausses-côtes.

Au niveau du rachis, il paraît exister une incurvation lombaire gauche avec torsion à ce niveau.

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D) Tête.

Elargissement important de la racine du nez, qui mesure plus de 4 centimètres d’un angle de l'œil à l’autre. Les os à ce niveau sont étalés et écrasés.

Le crâne est volumineux, avec proéminence des bosses pariétales surtout ; légère proéminence des bosses frontales. Le tour de tête est de 53 centumètres. Le réseau veineux temporal bilatéral est marqué. Les fontanelles sont bien soudées.

La face ne présente pas d'autre altération que celle du nez.

E) Peau.

Elle présente des taches pigmentaires, café au lait, un peu sur tout le corps, spécialement à la face et au buste.

La peau à ce niveau a une consistance normale.

L'enfant ne présente pas un système pileux anormalement développé.

Wassermann et Hecht négatifs.

RADIOGRAPHIE

1° Membres inférieurs.

Le fémur droit est très décalcifié (planche VI, figure 1) principalement au niveau de la diaphyse. Celle-ci présente à sa partie moyenne une fracture avec chevauchement qui semble relativement récente et dont le cal est seulement ébauché à la partie inférieure et externe, où un pont de substance osseuse réunit les deux fragments. Malgré tout, les limites respectives des fragments subsistent et sont très nettes. Les corticales