DIAGNOSTIC. PRONOSTIC. TRAITEMENT

Le diagnostic de ces malformations est facile. L’absence de règles, l’imperforation du vagin, qu'on peut or- dinairement constater par l'examen, l'apparition d’une tumeur occupant la place des cavités génitales, sont des, signes qui, réunis, sont pathognomoniques.

La membrane limitante est dépressible, quoique assez épaisse pour que les ruptures spontanées soient fort rares. La vulve est saillante, le périnée bombé, si bien que nous pouvons comparer celle tension à celle de la poche des eaux pendant l’accouchement.

Nous devons apporter beaucoup de ménagements dans l'examen de ces tumeurs de crainte d'amener une rupture.

: Abandonnées à elles-mêmes, ces collections sanguines sont d'un pronostic grave. L'’évacuation spontanée n’est -pas suffisante où bien l'ouverture est trop petite et l’hémalocolpos se reforme. Ou bien les nouveaux accidents de rétention peuvent s’aggraver par la suppuration," la cavité pouvant s'infecter.

Jadis, avant l'ère antiseptique, l'ouverture de ces grandes collections entraïnait la septicémie, si bien que

Pau

- Boyer, Dupuytren, Cazeaux, regardaient l'intervention

comme téméraire.

Actuellement, nous pouvons dire que l'indication chirurgicale est absolue. Les très nombreux succès témoi- “gnent de F innocuité de l'intervention.

Le traitement est chirurgical, rien que chirurgieal.