OBSERVATION I

(Inédite.— Due à l’'obligeance de M. le D' Bousquet)

AS

R... Andrée, 18 ans, domestique.

Cette jeune fille entre à l'hôpital le 29 décembre. Elle se plaint de douleurs abdominales, dont elle fait remonter le début au mois de mai. Ces douleurs sont aecrues périodiquement tous les mois à la même époque.

L'examen des organes extérieurs permet de reconnaitre un cloaque très étroit, peu profond, qui reçoit à peine la première phalange de lindex. Cet examen est douloureux ‘et ne peut être fait complètement que sous chloroforme. En dilatant ce éloaque avec un speculum de vierge, on aperçoit à quatre centimètres environ une cloison qui ferme complètement la cavité. Au centre est ‘ la trace d’un début de formation d’orilice.

L'hystéromètre ne pénètre pas. La malade n'a jamais eu d'écoulement menstruel.

Par le toucher rectal, on sent une tumeur du volume d'un-œuf d'oie et tombant dans le rectum. Il semble que ce soit une poche remplie de hquide. i:

Cette malade est amenée à la salle d'opération et anesthésiée au ‘chloroforme. En écartant les bords du cloaque, on arrive à une membrane très tendue. On saisit ce diaphragme avec trois pinces de Kocher, on la sectionne, puis on introduit par l'ouverture des ciseaux,

dont on écarte les branches. Aussitôt s'écoule un liquide noirâtre sirupeux, qu'on reconnait facilement pour du liquide menstruel. ’ AE

On nettoie la cavité par un grand vase et on laisse à demeure, pendant quelques jours, une compresse de gaze iodoformée. Douze jours après l'intervention, la malade quitte l'hôpital, guérie.