OBSERVATION

Me° B..., 36 ans, nous fait appeler dans la nuit du 12 au 13 septembre 1910. Arrivée de la campagne le même soir, elle nous présente des signes d'infection générale, courbature, fièvre, céphalée, état saburral des voies digestives supérieures. Ce qui la préoccupe le plus et aussi son entourage, c’est l’apparition, depuis quelques instants, de troubles laryngés, toux, suffocation, sensation de corps étranger, dûs, probablement, à une poussée d’œdème.

Le lendemain ces troubles laryngés ont disparu. Mais la fièvre persiste aux environs de 3%, la langue est sèche, blanche, un peu rouge à la pointe, insomnie, céphalée, légère stupeur, quelques très rares taches rosées abdominales qui vont augmenter les jours suivants. Dès ce moment, nous portons la diagnostic de fièvre typhoïde : la maladie a évolué et guéri après deux mois, prolongée par un abcès de la màchoire inférieure , et par de la myocardite.

Les conditions dans lesquelles elle s’est développée sont fort intéressantes. Mu: B... était allée passer le mois d’août à Saint-Jean-de-Luz, avec son mari, ses deux filles, âgées de 11 et 14 ans, une cuisinière, 30 ans, et une femme de chambre, 21 ans. Le 23 août, tous mangèrent des coquillages. Tous eurent des phénomènes, plus ou moins violents, de gastro-entérite : vomissements, coliques, diarrhée, qui durèrent 24 à 48 heures, et guérirent complètement. Seule, M"° B.., qui avait fait le même jour une longue promenade à pied et qui en avait ressenti beaucoup de fatigue, seule, M" B... demeura fatiguée, malade, sans appétit, sans entrain. Au commencement de septembre, elle partit pour la campagne, dans les environs de Bergerac ; ses malaises y persistèrent, elle revint alors à Bordeaux avec une fièvre typhoïde en pleine évolution.

Nous avons dit que les autres personnes de son entourage n'avaient

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rien eu que des troubles passagers de gastro-entérite., il faut signaler cependant que sa fille aînée, 14 ans, a dû faire une typhoïdette ambulatoire : nous la vimes le 14 septembre, se plaignant d’un peu de céphalée et d’embarras gastrique, mais avec une température de 39 5; le soir et, dès ce moment, une courbe d’oscillations descendantes pendant huit jours tout à fait comparable au stade de défervescence de la fièvre typhoïde.

De plus, la femme de chambre, 21 ans, a présenté du 18 au 25 septembre deux attaques successives d’embarras gastrique fébrile qui cédèrent l’une et l’autre à une purgation.

Il nous semble que cette observation peut-être interprètée en faveur dela théorie que nous défendons. L’ingestion de coquillages a provoqué chez plusieurs personnes, un trouble intestinal qui a dégénéré chez celle qu’un excès de fatigue avait mise en état de moindre résistance, en typhoïde vraie.

Enfin il est d’autres causes dont il faut peut-être tenir compte dans la genèse de la fièvre typhoîïde : ce sont les perturbalions météorologiques, les influences cosmiques, les circumfusa des anciens.

Kelsch a rapporté des épisodes où au cours d’épidémies de suelle, de grippe, des recrudescences soudaines de la maladie régnante ont surgi au milieu de violents orages.

M. le Professeur Cassaët dans sa leçon d'ouverture, rappelle cette histoire cilée par Duflocq, « deux maçons grippés, venant de Paris, arrivent le 22 décembre dans le bourg de St-Germain-Beau-Pré (Creuse), où il n'existait aucun cas de cette maladie. Le 25 décembre, la mère de l’un deux est prise par la grippe. Ces trois cas restent isolés jusqu’au 4 janvier. Ce jour-là, il fait une chaleur excessive ; dans l'après-midi le temps devient orageux, il tonne violemment à plusieurs reprises. Dans la soirée même et dans la journée du lendemain, 150 personnes sont prises par la maladie. »

C’est pour cela, dit le professeur Cassaët, que j'aper-

LUN pOTT

çois comme laurore de cette science nouvelle, où les éléments cosmiques, seront interrogés en tous les points du globe, pour être signalés aux hygiénistes à venir, afin que ceux-ci puissent tirer de leurs perburbations la quasi certitude des maladies à prévoir. »

Pourquoi ce qui est vrai pour la suette, pour la grippe, ne le serait-il pas pour la fièvre typhoïde ?

En terminant ce chapitre, concernant les causes qui augmentent notre réceptivité à l'égard de l'agent pathogène, nous ne devons pas oublier de signaler l'influence que peuvent avoir les causes d'ordre psychique, l'individu physique subissant le contre-toup de la dépression de l'individu moral.

Ga