SYMPTOMES HABITUELS

Les raideurs constituent un des symptômes cons-

- tants et un des plus importants de la méningite céré-

bro-spinale : la raideur de la nuque peut être considérée comme étant le plus caractéristique. Cependant, sa date d’apparition est variable, surtout lorsque le début de l’affection commence lentement, insidieusement, comme nous l’avons observé dans 3 de nos cas, n’apparaissant que le 9°, 11° et même le 13° jour. Il importe cependant de toujours rechercher, dans les

cas douteux, la raideur de la nuque, de la colonne

dorso-lombaire et la contraction en flexion des membres inférieurs ou .signe de Kernig, qui fournit un renseignement de grande valeur, car ce n’est que dans quelques cas exceptionnels qu’il est aussi tardif. Nous avons constaté qu’une fois établies, ces rai- . deurs persistaient non seulement pendant toute la durée de la maladie, mais bien souvent, pendant un certain temps, après la chute de la température et l’amélioration marquée de l’état général. Chez quatre malades, ce fait a été particulièrement marqué : ainsi l’un d’eux, après une évolution prolongée de l’affeclion, avec recrudescence au 20° jour, puis guérison vers

ie 30°, un mois après le début de sa convalescence, pré-

sentait encore une raideur de la nuque assez accen-

tuée. Un autre, après amélioration dès le 5° jour et

défervescence complète au 10°, garde jusqu au 16° Jour De

de la raideur de la nuque.

Troubles sensitifs. — Dans tous les cas où n0S :

malades avaient leur lucidité d'esprit, ils se sont plaints d’une céphalée très intense ayant débuté toujours avec le commencement de leur maladie. Les douleurs ressenties sont telles que les méningitiques ne

- cessent de pousser un eri plaintif, ou gémissent d’une : façon continue ; cette céphalée disparaît d'ordinaire avec la chute de la température. Les douleurs dans les membres sont aussi très fréquentes et les mouve-

ments spontanés et surtout provoqués les augmentent. Lu rachialgie n’est pas un symptôme constant ; “ous l’avons trouvée PRRERNEE dans près de la moitié

de nos cas.

Nous avons oo une hyperesthésie cutanée mar-

quée, chaque fois que nous voulions déplacer les mala-

dés pour faire les ponctions rachidiennes.

Troubles psychiques. — Dans 14 cas, au moment de leur arrivée à l'hôpital, les malades avaient toute leur conscience, les autres étaient dans le coma où dans un état semi-comateux. Sous l'influence du traitement, la lucidité reparaissait généralement, dans les cas favorables, dès les premiers jours, une fois le 10° jour, tandis que le coma complet s’observait dans les dernières heures des méningites mortelles. :

Dans 25 cas, les malades ont présenté du délire, surtout marqué dans les formes graves ; dans 1 cas,