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ë : ay ÎLes Actualités médicules, — Diagnostic et traitement de la méningite cérébro- spinale, 1918.

: F ; fr Arnold PETER et Robert Debré, La méningite cérébro- spinale, 491.

Hogue

augmente, gravative avec paroxysmes douloureux, arrachant des plaintes au malade ; on note de l’hyperesthésie généralisée, de la photophobie, de la rachial- | gie lombaire et sacrée. Après une courte sédation, à la fin du deuxième et même du premier jour, apparaît de la raideur de la nuque en extension, la tête se renverse et ne peut plus être mobilisée ; on note de la contracture des membres inférieurs, le malade se place dans l’attitude dite en chien de fusil ; à ce moment, on cons- : tate nettement le signe de Kernig. Les réflexes cutanés et tendineux sont exagérés, la constipation est habituelle, mais la rétention d'urine exceptionnelle. La douleur spontanée accusée par les malades est variable, la céphalée est presque toujours. prédominante, les troubles intellectuels sont variables aussi. La torpeur, l’apathie sont fréquentes ; parfois aussi on note de l’agitation avec ou sans délire." L'état général est la plupart du temps très atteint, l’amaigrissément est rapide, la température se maintient souvent aux environs de 39° à 40° pendant quelques jours, mais l’irrégularité est sa principale caractéristique. Le pouls est instable, pouvant varier de 65 à 110 et plus, mais d’ordinaire, il n’est pas irrégulier et rarement ralenti.

La marche et la durée de la méningite cérébro-spinale sont des plus variables.

Lorsque l’évolution est favorable, peu à peu les troubles morbides s’atténuent : fièvre, agitation, souffrance diminuent ; la raideur rachidienne disparaît la dernière, la convalescence est longue. |

Dans d’autres cas, l’état s’agerave, les contractures s’accentuent ou disparaissent, par suite d’un état