AVEC QUELLES MALADIES PEUT-ON CONFONDRE LA PIERRE

1° Phimosis. — Le phimosis occasionne de la douleur et peut obstruer le canal de lurèthre ; il peut par suite produire du ténesme et une chute du rectum, mais il n'offre jamais le symptôme d’hématurie ni l’arrêt brusque dans le jet de l'urine.

2 Atrésie congénitale du méat urinaire.— Nous trouvons de la douleur et de l’arrêt dans le jet de l’urine, mais pas d’'hématurie. On débride largement le méat, on voit si les

ROUTE NES symptômes continuent à se manifester et, en sondant, on constate l’absence de calcul.

3° Rugosités de la vessie. — Les rugosités simulent l’existence d’une pierre, elles sont en général la conséquence d’une cystite chronique. On constate de la douleur quand le malade urine. Il n’y a pas d’hématurie, à moins qu’il y ait des ulcérations sur la muqueuse vésicale, ce qui est rare, mais surtout il n’y à pas d'arrêt brusque dans le jet de l’urine.

4 Affections du rein. — Les inflammations du rein et de l’uretère peuvent chez les enfants faire croire à l'existence d’une pierre; si ces inflammations sont dues à une affection strumeuse, l’erreur n’est pas possible, le cathétérisme n’indique rien ; mais si elles sont dues à la présence d’un calcul enchatonné ou enkysté, le diagnostic devient difficile et c’est alors que le chirurgien doit redoubler d’attention.