TR RENE

risme avec le toucher rectal peut confirmer le diagnostic et de plus donner de précieuses indications sur le volume, la forme et la consistance de la pierre, indication très importante qui décidera le chirurgien à faire soit la taille, soit la lithotritie. Si le calcul est enchatonné ou enkysté, on conçoit aisément que l’index introduit dans le rectum doit le faire saillir. Certains auteurs conseillent en outre lapplication du stéthoscope sur les parois abdominales pour entendre le choc de la pierre avec l'instrument. Cette épreuve, peu utile en général, le devient cependant dans certaines occasions.

Le contact de la pierre et de l'instrument donne une sensation spéciale qu’il ne faut pas confondre avec celle que l’on perçoit lorsqu'une sonde rencontre les os du bassin (l'angle sacro-vertébral, par ex.).

Lorsque la pierre est petite et qu’on la suppose logée dans un repli de la muqueuse vésicale, une injection d’eau dans la vessie peut donner d’excellents résultats.

La pierre une fois constatée, on la mesurera avec un lithotriteur qui en donnera les dimensions et permettra en outre d'affirmer si elle est seule ou s’il y en a plusieurs.