L. Clerc

haut, la tumeur envoie quelques prolongements entre les muscles adducteurs.

A ce moment, pour faciliter la manœuvre opératoire, M. Poucet divise en deux fragments la masse néoplasique et se débarrasse ainsi de la plus grande partie de la tumeur. Ce morcellement se fait sans hémorrhagie notable malgré les adhérences à la veine fémorale. Ce temps donne beaucoup de jour et permet d’enlever facilement les quelques traînées néoplasiques s’infiltrant entre les muscles. On excise un assez large lambeau de peau. Quarante pinces hémostatiques sont laissées à demeure, afin de ne pas prolonger par des ligatures le traumatisme opératoire. La vaste cavité laissée par l’ablation de la tumeur est nettoyée, puis comblée avec des tampons de gaze stérilisée et quelques lanières de gaze légèrement iodoformée. Pansement à plat approprié. t

Vingt-quatre heures après l’opération, la température R. est de 38°4, le pouls à 100 ; l’état général est excellent.

Le lendemain on enlève les pinces hémostatiques, qui sont restées en place quarante-huit heures.

juillet. — L’état du malade est parfait. La plaie a bon aspect.

29 juillet. — La plaie bourgeonne et donne lieu à une légère sécrétion. La cavité se comble peu à peu.

18 août. — La santé du malade est excellente. Sa plaie se rétrécit de plus en plus. Il quitte l’Hôtel-Dieu.

Examen macroscopique. — La tumeur, de forme à peu près arrondie, répond macroscopiquement au diagnostic clinique du myxome lipomateux qui avait été formulé. Elle est relativement bien encapsulée, très peu dense, et, malgré son énorme volume, ne pèse que 10 k. 500.

Elle est constituée par l’agglomération d’une multitude de lobes qui, à la périphérie, sont pédiculés et prennent l’aspect de polypes muqueux; ces lobes deviennent irréguliers de forme et finalement complètement coalescents à mesure qu’on examine des parties plus profondes et bientôt la composition des lobules n’est plus reconnaissable que par des marbrures.

Le tissu nettement myxomateux qui constitue la base de la tumeur se retrouve en plusieurs points; mais dans un grand