L. Clerc
tissus multiples auxquels elle devait normalement donner naissance (1).
A propos de la tumeur de l’observation IX, nous voyons encore qu’à un moment donné de son évolution, un seul des éléments constitutifs, le tissu conjonctif lâche, a proliféré et a ultérieurement donné naissance à une tumeur type myxo-lipomateuse, greffée en quelque sorte sur une tumeur à tissus multiples initiale.
De cette constitution histologique complexe, il résulte qu’on ne peut rapprocher qu’au point de vue clinique la tumeur dont il est question du myxo-lipome type. Il faut en effet, d’après M. Bard, réserver ce terme pour désigner les tumeurs du tissu conjonctif lâche qui ont de la tendance à faire en même temps du tissu adulte, qui est le lipome, et du tissu embryonnaire qui est du myxome.
Quant à la tumeur du malade de M. le professeur Poncet, elle semble plus nettement faire partie du groupe des myxo-lipomes purs. Tous les fragments examinés par M. le docteur Dor présentaient, en effet, la constitution du tissu muqueux et du tissu adipeux. Cependant en un point on constata un grand nombre de cellules volumineuses, à noyaux multiples, ayant une grande ressemblance avec les cellules qu’on rencontre dans les épulies (cellules à myéloplaxes).
On ne peut accorder aucune signification précise à la présence de ces éléments. Certains auteurs les regardent comme des éléments néoplasiques: d’autres comme des éléments angioblastiques (Monod et Malassez, Pilliet) ; d’autres enfin, avec M. Bard, considèrent ces cellules, au
(1) Trévoux. — Des tumeurs à tissus multiples. Th. de Lvon 1888.
point de vue de leur valeur histologique, comme des éléments réactionnels des tissus devant l’inflammation chronique, réaction que l’on connaît bien dans la tuberculose (cellules géantes).
Nous pouvons donc maintenant concevoir, d’une manière générale, la pathogénie de ces tumeurs myxo-lipomateuses.
Dans la grande majorité des cas, ces variétés de néoplasme se développent aux dépens du tissu cellulaire lâche sous-cutané, ou plutôt intermusculaire, et dans un petit nombre de cas, peuvent se greffer sur des tumeurs congénitales à tissus multiples.
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