L. Cleuc
Observation YI
Myxo-lipome de la cuisse droite. Ablation par le professeur Valette. Mort de septicémie gangreneuse (i).
(1) Les clichés que nous reproduisons dans noire texte proviennent de la collection de la clinique du professeur Poucet, qui les mis obligeamment à notre disposition.
Observation VII
Myxo-lipome de la partie supérieure de la cuisse gauche
(in thèse de Rafin).
G..., Albin, né au Theil (Ardèche) menuisier, âgéde cinquantetrois ans, entré le 13 mai 1881, salle Saint-Sacerdos, sorti le 17 mai 1881 .
Antécédents héréditaires nuis, A eu quatre enfants. L’un est vivant, les trois autres sont morts.
Cet homme, étant au service militaire, fut opéré d’une tumeur siégeant dans la région dorsale. Quinze jours après, le malade reprenait son service.
A l'examen, nombreux molluscum sur différentes parties du corps. A la partie antérieure et supérieure de la cuisse gauche, on observe une énorme tumeur de la grosseur d’une tète d’adulte.
Début il y a cinq ans. Le malade s’aperçut d’une tuméfaction grosse comme un œuf de perdrix, siégeant un peu plus basque l’arcade crurale. On crut d’abord à une hernie. Mais la tumeur continua d’augmenter et au bout de trois ans, elle avait acquis le volume d’un poing. Cette année la tumeur prit un développement considérable. Le malade qui était un ardent chasseur dut cesser ses courses dans les forêts et les garigues; les douleurs qu’il ressentait à la fin de ses journées de travail augmentèrent.
Aujourd’hui, la marche s’effectue passablement, mais le malade éprouve une certaine fatigue.
La tumeur apparaît bosselée, présentant une consistance fibreuse en certains points, presque fluctuante en d'autres.
Mobilité sur les parties profondes au premier abord. Mais la tumeur perd cette mobilité, si l’on fait contracter les muscles de la région antérieure de la cuisse.
En dehors elle ne dépasse pas le niveau de la face externe de la cuisse ; en dedans, elle empiète sur la partie interne, refoulant le scrotum du côté opposé.
La tumeur qui, à première vue, a une forme arrondie, présente des bosselures de dimensions variables. La peau notable-
ment distendue a gardé sa coloration normale, mais possède de nombreuses veines variqueuses.
Le malade étant debout, si l’on imprime des mouvements à la tumeur, on constate que la mobilité est très diminuée. En haut, la tumeur semble envoyer quelques prolongements vers le canal crural.
La masse présente une consistance inégale. On a une sensation de rénitence, de fausse fluctuation en certains points, à côté de bosselures dures, fîbroïdes ; d’autres portions, plus nombreuses, donnent une sensation particulierede mollesse et même de vraie fluctuation. Il semble que, par places, on ait sous les doigts des ca\ités kystiques. Quand le malade se contracte, on voit nettementses bandelettes aponévrotiques se dessiner autour de la tumeur. La masse fait alors corps avec les tissus sousjacents ; sans être adhérent à l’os, le néoplasme semble avoir avec la branche ischio-pubienne des connexions assez étroites.
Diamètre longitudinal de la tumeur : 25 cent.
Diamètre transversal » 21 cent.
Nombreuses varices cutanées, au mollet et à la partie interne de la cuisse. Pas de signes de compression de la fémorale.
Tenant compte de l’étendue de la tumeur, de ses prolongements probables, de ses rapports avec les vaisseaux fémoraux, M. Poncet ne crut pas devoir intervenir. On conseilla d’éviter la fatigue, de s’abstenir de tout travail pénible et de porter un caleçon élastique pour éviter les frottements, soutenir et comprimer légèrement la lumeuf.
D’après les renseignements que nous avons recueillis, le malade est mort quatre mois après sa sortie, probablement avec des accidents inflammatoires du côté de la tumeur.
Observation VIII Service de M. le professeur Poncet
B..., Marie, ménagère, âgée de cinquante-huit ans, née à Forens(Ain), demeurant à Belley, entre le 20 février 1894 salle Sainte-Anne n° 1, dans le service de M. le professeur Poncet.
