ASS

La découverte de la constriction annulaire est ici une surprise du toucher, car rien, dans l’aspect extérieur de la parturiente dont l’abdomen paraît généralement normalement développé, non plus que dans la marche de l’accouchement du premier enfant ne peut faire prévoir les difficultés qui attendent la sortie du second. L'’inspection et le palper si le diagnostic n’a pu être fait précédemment révèlent l’existence de ce deuxième fœtus : l’on explore les voies génitales et l’on pénètre dans le canal de Braun extrèmement distendu par le

premier œuf, l’on est surpris tout d’abord de ne rien trouver, mais en remontant encore on tombe un peu haut sur un orifice « qui semble être un second orifice de la matrice », ci travers lequel on sent enfin la partie fœtale en présentation, ou même et le cas n’est pas très rare,un membre enserré par l’anneau (obs. 13, 29).

Dès lors et mise à part l’élévation de l’anneau, ces faits se présentent comme nous l’avons vu précédemment pour les diverses variétés de présentation et donnent lieu aux mêmes eonsidérations. Sur les cinq cas que nous en avons réunis, nous trouvons un sommet, un siège avec le talon descendu dans l'anneau, enfin trois présentations transversales dont une avec proci-

dence du bras.