ÉTUDE ANATOMO-CLINIQUE

Nous l’envisageons d’abord chez l'enfant; c’est là qu’elle réunit avec la plus grande netteté les signes les plus caractéristiques.

Le tableau est habituellement identique à luimême, aisément reconnaissable, sans surcharges le plus souvent.

SYMPTOMATOLOGIE

L'affection débute, dans la grande majorité des cas, entre deux et huit ans. Parfois par une crise aiguë intense qui, à un premier examen, peut si-

muler la maladie de Bouillaud. Parfois, au contraire, de façon relativement insidieuse.

LES TUMÉFACTIONS ARTICULAIRES

Elles sont dans la règle le premier signe en date. C’est bien un signe cardinal de la Maladie de Chauffard-Still, que ces arthropathies déformantes, soulignées de façon quasi-constante par l’état squelettique des segments de membres sus et sous-jacents.

— Les grosses articulations des membres. Genou, poignet, coude sont le plus souvent intéressées, ainsi que le montrent les statistiques de Mme Frejmann, dans sa thèse.

Le rachis cervical, le cou-de-pied, sont fréquemment atteints. Assez souvent aussi les articulations phalango-phalanginiennes.

Par contre, Chevalier fait remarquer à juste titre, la rareté des localisations rhizomyéliques.

— La symétrie des lésions articulaires est la règle et pour Robert Clément, pour Debré, Broca et Lamy il y a là un caractère distinctif sur lequel il faut insister.

— L'aspect des articulations varie avec les différentes périodes de la maladie.

Au début : gonflement œdémateux de toute la région articulaire, infiltration des tissus périarti-