LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU PHRENO-CARDIO-SPASME

Cerlains praticiens ne croient pas à l'efficacité du traitement médical de cette affection. Le professeur Grégoire dit textuellement : « La dilatation a une action momentanéc mais non durable ».

Il serait préférable, pour eux, d'opérer systématiquement et le plus tôt possible un phréno-cardio-spasme nettement diagnostiqué. Quelques chirurgiens vont même plus loin, et prétendent que l’action thérapeutique par les voies naturelles ne donne dans la majorité des cas que des résultats passagers, et expose le malade à une série de rechutes nécessitant de nouvelles séries de dilatations, et pouvant même par l'irriltation successive de la muqueuse œsophagienne favoriser l'apparition d’une formation néoplasique secondaire.

Pour Terracol, au contraire, on ne doit envisager le traitement chirurgical que dans les cas ou le passage des sondes est difficile ; et dans ceux aussi ou il n’entraîne pas le soulagement attendu ; ou encore lorsque les résultats sont à ce point transitoires que les malades répugnent à s’y soumettre à des échéances trop rapprochées.

M. OŒtlinger trouve que le traitement médical est inefficace, ou du moins qu'il ne peut convenir qu'à des accidents surajoutés.

Le professeur Sébileau va plus loin : il affirme que « le cardio-spasme avec dilatation n’est pas amélioré par le cathétérisme et qu'on arrive à en mourir ».

On pourrait conclure de ces avis contradictoires que la dilatation idiopathique de l’æsophage et le cardio-spasme sont des affections au-dessus des ressources humaines ». Il n'en est cependant rien, et de beaux succès ont déjà été

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obtenus, qui permettent d'orienter la technique dans une voie plus rationnelle et moins empirique » (Grégoire).