I. — Hémoplhilie et interventions dentaires

OBSERVATION I

PAHEHenriMiS ans:

Hémophile sporadique suivi par le D' P.-E. Weil depuis décembre 1929.

Antécédents : Début des accidents ‘hémophiliques à 5 mois par une ‘hémorragie de 36 heures après section du filet de la langue.

A 2 ans, hématome traumatique de la région frontale.

A 7 ans, à la suite d’un choc sur le mollet droit, gros hématome du triceps sural. Immobilisation prolongée, ayant laissé une atrophie considérable du mollet, avec rétraction tendineuse et pied tombant.

Epistaxis, ecchymoses, gingivorragies spontanées très fréquentes et très abondantes. Ne saigne pas de façon prolongée à la coupure.

Hémarthroses multiples.

En février 1930, hémarthroses du genou et du coude gauches, gonflement de la cuisse.

En mars 1930, hémarthrose du coude droit.

Après une chute, large ecchymose de la face postérieure de la cuisse gauche.

En mai 1930, ecchymose traumatique du scrotum.

Pas d’antécédents héréditaires ou familiaux d’hémophilie.

Examen du sang :

Temps de saignement : 3 minutes.

Temps de coagulation : non coagulé après 8 heures. Sédimentation de moitié.

Rétraction faible.

Sérum normal.

Signe du lacet : négatif.

B. W. = 0 Groupe Il.

Evolution : Le petit malade a des dents en très mauvais état, et il souffre de ses deux premières molaires inférieure et supérieure gauches.

On décide de pratiquer l'extraction de ces deux dents,

en même temps que celle des racines d’une dent de lait du même côté.

Le 19 mai, le malade entre donc dans le service du D' P.-E. Weil pour se faire mettre la bouche en état,

mais il est très fatigué et se plaint du genou gauche, du coude droit et de la fesse droite.

Les deux articulations sont douloureuses et gonflées,

avec grosse limitation des mouvements. La région lombaire droite est très douloureuse.

On décide alors de surseoir à l'extraction dentaire.

Le 27 mai 1930, une heure après une transfusion de