DONNEES STATISTIQUES SUR LES INDICATIONS DE LA TRANSFUSION SANGUINE
Nous venons d'envisager les transfusions sanguines qui font l’objet de notre étude dans le cadre clinique où elles ont été pratiquées. Considérons-les maintenant du point de vue des indications spéciales à la transfusion du sang pour en déduire, sous formede statistiques, les résultats que nous avons obtenus. Nous étudierons de la même manière l’opportunité du moment de la transfusion.
Parmi les indications de la transfusion sanguine, que nous avons trouvées, nous en retiendrons quatre
L’hémorragie,
L'anémie,
L'intoxication et la toxi-infection, Déschoc
A. L'hémorragie.
Nous distinguerons les hémorragies graves par leur abondance ou par leur répétition.
a) L’hémorragie grave par son abondance est celle dans laquelle, la masse sanguine se trouve réduite d’une façon suffisamment considérable et dans un temps assez court pour que la vie du sujet s’en trouve menacée. Il en résulte un déséquilibre complexe dont la petitesse et la rapidité du pouls, l'effondrement de la tension artérielle et la lipothymie donnent la valeur clinique,
Er
«Cette hémorragie massive reste l'indication majeure formelle, indiscutable de la transfusion sanguine » (Daniel). Le tableau ci-dessous résume notre expérience & ce sujet :
mm
Indication
Quantité
Résultat
Soit au total 83,
Rupture traumatique de la rate
Rupture traumatique de la rate
Hémorragie post-opéraloire (prostatecto- UE) ot me EL RO FO ET
Hémorragie opératoire (hystérectomie pour
Hémorragie opératoire (kyste de l'ovaire) ..
Hémorragie opératoire (cancer du rectum)...
CANCER nee ete En CE EN Le
200 grammes
250 grammes
250 grammes 300 »
250 grammes 290 grammes
250 grammes 250 »
Progrcssivement améiioré
Très bon
3° Rupture traumatique du foie .........,.. 250 grammes Très bon 4° Rupture traumatique du rein :....".…..…... 150 grammes Bon 9 Hémorragie post-opératoire (hémophitie)...[250 grammes) Très bon
Très bon
irès bon Bon
Mort après 24 heures
109 Hémorragie opératoire (cancer du rectum).|200 grammes| Mort après Veines filiformes inabordables .=. ...... sous-cutanés| 24 heures 11° Hémorragie post-opératoire (cancer du|250 grammes REA) a Mae Le no D DT CD os 70 » Bon 250 »
12° Hémorragie opératoire (néphrectomie pour|250 grammes
Très bon
33 %, de succès, compte tenu d’une trans- [0] ’
fusion impraticable pour des raisons de technique et remplacée par
b) Nous celles qui, rythme qui ne permet pas à l’organisme de réparer la perte sanguine, par le processus physiologique de l’hématopoièse.
une injection sous-cutanée de sang.
avons appelé hémorragies graves par leur répélilion quoique peu abondantes, se renouvellent avec un
Lesterlin 3
La gravité du cas tient à la progression constante de la diminution de la masse sanguine, en particulier du nombre des hématies. L'appareil circulatoire s’y adapte sans choc mais l'organisme tout entier souffre de cet appauvrissement. Le tableau clinique de ces malades est dominé par la pâleur, l’asthénie, l’hypotension. Leur résistance est moindre tant à l'affection, qu'à l'opération qu’elle exige.
EEE nn
Indication Quantité Résultat L'ONÉMATÉMEÉSES ER RP ER ACT CRE ET 180 grammes Très bon
400 grammes
DOME ÉTTAILÉNNES CS ee A AC EE 250 » Très bon 250 »
39 Hémalémèses (avant gastrectomie) ........ 125 grammes Très bon DT 250 )
40 Cachexie, hématémèses et sténose gastrique [250 grammes Très bon Avant Astro CNEÉTOSTOMIE ARE 250 »
50 Hémorragics post-opéraltoires (cancer dv rectum saignant depuis trois mois) ....... 220 grammes Très bon
210 grammes
6° Hématome du psoas (hémophilie) ......... 125 ) Très bon 125 »
