ARC. CHIR. — E. D

CHIRURaiE DU FOIE ET DES VOIES BILIAIRES.

pourtour de l’incision kystique, pour tamponner ensuite la poche avec de la gaze antiseptique.

Nous avons parlé jusqu'ici des kystes vulgaires, antéro-inférieurs; quant aux kystes postéro-supérieurs ou sous-diaphragmatiques, ils sont accessibles par une double voie : la voie abdominale et la voie transpleurale. L’incision transpleurale a été recommandée par Israël (de Berlin] qui, en 1879, traversa successivement, pour la réaliser, la paroi thoracique, les deux feuillets de la plèvre et le diaphragme. M. Segond, dès 1888, pratiqua deux fois cette opération en France. Landau 1886 (1), puis Bouilly réussirent, de leur côté, à guérir, par l'incision abdominale, mais non sans rencontrer de grandes difficultés opératoires, ces mêmes kystes postéro-supérieurs du foie.