‹ Quelques points de technique de la diathermo-coagulation du pôle supérieur de l'amygdale palatineChapitre 16 sur 26 · CT E TT · texte numérisé non relu

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Il y a intérêt à coaguler le plus largement possible le tissu lymphoïde au niveau du pôle supérieur.

Une intervention amygdalienne est inefficace si elle n'atteint pas le pôle supérieur; mais il faut, pour qu’elle soit complète, ouvrir largement toutes ses cryptes, détruire largement le tissu malade. Sinon on s'expose à la persistance de l’affection ou à des récidives.

La diathermo-coagulation ne fait pas exception à cette règle. Angine cryptique et caséeuse, angines et phlesmons à répétition, troubles vocaux ou respiratoires, d’origine tonsillaire ont très fréquemment leur siège ou leur origine au pôle supérieur. Chez de nombreux malades la destruction de ce seul pôle suffit à la guérison; le corps et le pôle inférieur sains peuvent être respectés. Nous sommes parfois poussé à réduire l’amygdale à la demande, ce qui est un avantage : les applications pouvant être réduites en surface et en profondeur et ne provoquer aucune réaction; le traitement bilatéral ne comportant que 2 ou 3 séances.

Mais il faut détruire largement le pôle supérieur. Si l'intervention a été incomplète on s’expose à la persistance du syndrome d’amygdalite, on risque une récidive d’angine ou de phlegmon. Dans cette éventualité, en examinant le malade, on constatera qu’on a laissé des paquets de tissu lymphoïde, parfois assez

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