SEPTIÈME OBSERVATION

C’est lorsque les rémittentes offrent l’hémorrhagie comme phénomène prédominant , que l’on voit les praticiens craindre le sulfate de quinine. Les médecins qui toujours fixent leurs idées sur 1 irritation qui lui est attribuée , ne peuvent se permettre d’y avoir recours. Ils pensent ajouter indubitablement au mal; le principe qu’il n’existe pas d’hémorrhagies passives nuit aussi pour lors à la thérapeutique ,

comme si, en admettant cet axiome erroné , il n’était

pas possible , par un agent quelconque, de détruire le jeu actif des organes qui préside à l’effusion des capillaires sanguins. La digitale , l’opium n’ont-ils pas souvent rempli ce rôle ?

Etablissons, par une observation courte, que le sulfate de quinine ne sollicite pas , mais au contraire arrête l’hémorragie périodique , et qu’il ffest donc pas alors l’irritant du système vasculaire rouge.

Madame de H . . . . . , âgée de 24 ans , bien faite , d’un tempérament bilioso-sanguin y offrant un heureux mélange des qualités du cœur et de l’esprit, avait eu la constitution fort ruinee , à la suite d’une gastro-entérite , traitée 4 à 5 ans auparavant par les débilitans trop long-temps prolongés ; elle ha-

bitait Mous en Hainaut , ville où les intermittentes se montrent fort communes : elle devint enceinte en 382b. Dans ses couches, qui eurent lieu à terme au mois de mai 1827, e^e essuya une perte interne qui laillit la faire périr; trois jours après il s’établit chaque matin une hémorragie utérine, de quatre à cinq onces de sang, pendant 3 2 jours. Les quatre dernières avaient été précédées de frissons, de cardialgie , de délire, de mouvemens convulsifs; une chaleur sèche succédait à l’écoulement du sani>' ,

ensuite une asthénie déplorable s’établissait, laissant à peine à la personne la faculté de parler ou de soulever la main. Ces accès, répétés de la sorte, étaient défigurés par l’extrême débilité qui datait

de l’époque de la délivrance. Pendant tout le temps de leur renouvellement , l’irritation de l’utérus fut accusée ; le sulfate de quinine que l’on disait jouir d’une propriété excitante , était craint : estait si vrai qu’on ne s’en était permis l’usage qu’une seule fois et à la dose de deux grains dans toute une journée; ce ne fut qu’en adoptant le principe Melius est anceps , etc., qu’on voulut bien m’accorder, dès que je pus moi-même juger de l’état de la personne, d’employer l’antipériodique , à i6 grains par jour. Cette dose , avec douze autres grains ajoutés en lavement , fit changer en bien total la position désespérée de la malade. Son état d’exténuation n’aurait pas permis deux jours de vie de plus, si le flux du sang n’eut été coupé par Pantipériodique : heureux effet qui se prononça le deuxième jour du traitement.

RÉFLEXIONS

La mort , qui devenait inévitable si l’on n’eût pas adopté le sulfate de quinine , aurait-elle été imputée au refus du médicament ? Ceux qui voient toujours l’irritation près de s’emparer des organes mis en contact avec lui ne l’eussent jamais pensé. N’eston pas en droit d’offrir à leur méditation les paroles remarquables de Torti , lorsqu’il rappelle le caractère des fièvres pernicieuses : Sed id jere tantum dici consuevit cum jam horninem inter fecere ; quasi medicus eo casu non ultra teneatur pro sui tutela ,

ni si de aperiendo post obitum œgrotantis nomine , rnorbi inopinato lethalis J'acti ; sitque salis , si re in féliciter gesta, stupidus exclamet ac terj'efactus : Quis unquam credidisset ( 1 ) ?