DIX-SEPTIÈME OBSERVATION

Pour prouver que rarement, dans les circonstances énoncées ci-dessus , le sulfate de quinine peut nuire, je dirai deux mots d’un individu très-sensible qui, sur mon conseil , prit ce médicament dans une

fièvre continue , qu’il faisait depuis deux semaines environ; il était d’ailleurs plus que personne en état de juger de ses effets , qu’il craignait même un peu avant de s’y soumettre.

Mr. Vanhalen , candidat très-distingué en médecine , d’une constitution délicate et nerveuse , d’un moral heureusement développé, souffrait, en 1829 y d’une fièvre de l’ordre des muqueuses ; vers le i5e. jour il me consulta , surtout pour des espèces d’attaques de coliques très-douloureuses, suivies d’un grand malaise , et qui ne le saisissaient que pendant la nuit ; des sueurs succédaient à cet état de souffrance qu’elles semblaient soulager, ainsi que l’assurait le malade. Vu l’acuité des douleurs, au milieu desquelles le jeune homme manquait chaque fois de se trouver mal; d’après le règne des rémittentes, très-communes alors; quoique la langue fut limoneuse et la bouche fort mauvaise; malgré la soif assez permanente; huit grains de sulfate de quinine furent prescrits et pris trois jours de suite sans amélioration , mais sans aucun accident qui dénotât la gêne des organes abdominaux. On se désista du médicament, le régime doux et le temps entraînèrent la modification heureuse que l’on désirait. 7 à 8 jours après, Mr. Vanhalen fut libre de sa fièvre.

Reconnaissons ici un des nombreux exemples où le sulfate de quinine n’exhaussa aucun symptôme morbide, dans des états particuliers île sensibilité

du ventre ; si communs lors des modes pyrétiques continus.

Il n’est pas de médecin , meme bien au courant du traitement des lièvres à type rémittent, qui ne se trouve parfois très-embarrassé lorsqu’il s’agit de reconnaître ce dernier. Certifier toujours qu’il existe ou non îVest pas absolument au pouvoir du praticien. Un stade de froid ; de chaud ou de sueur peut manquer aux accès des rémittentes, comme à ceux des intermittentes ; alors , le point de départ de l’observation disparaît. Quelquefois aussi deux stades n’ont pas lieu, ou l’un d’eux ne fait que s’annoncer; mais trop fugace , il reste sans valeur : en pareille occasion , il faut s’en rapporter au génie dominant des pyrexies , au bien ou au mal que semble causer le traitement employé ; aux maladies auxquelles était disposé l’individu ; enfin à la cause qui avait essentiellement contribué à son affection ; etc. A ce sujet je ne puis passer sous silence une observation que j’ai recueillie récemment ; elle est pour moi d’autant plus précieuse que des hommes très-versés dans la clinique ont avec moi conçu les doutes les plus formels sur le type de la maladie fébrile dont je vais faire la relation. Dans cette occurrence ils ont dû, comme par voie d’essai, prendre le parti de donner le sulfate de quinine, lors même que ce médicament leur inspirait des craintes, à cause des signes de grande irritabilité qu’offrait toute la muqueuse du tube digestif Voici le fait.