AGE
Quelques jours plus tard, érythème noueux aux deux jambes, avec oscillations thermiques de 3795 à 400.
ManToux positif : en août, fistulisation de l’adénopathie angulomaxillaire droite. En mai 1932, cicatrisation de la joue et en octobre, cicatrisation de l’adénopathie.
20 Garçon de 7 ans. Mère tuberculeuse.
Erosion au talon droit, début d’avril 1933, persistant sans cicatrisation plus d’un mois. A la fin d’avril, ganglion inguinal du même côté. Au début de mai, le ganglion est douloureux, augmente de volume et s'accompagne de frissons. Le 8 mai, cuti-réaction positive. Le 10, apparition d’une éruption typique d’érythème noueux aux deux membres inférieurs.
La plaie du talon se cicatrise, mais l’adénopathie reste grosse et douloureuse, elle donne à la ponction des bacilles de Koch; la radiographie du thorax est normale. La fièvre tombe, le 22 mai, guérison de l’érythème noueux.
* Risr et Morax ont observé une fillette qui fit une primoinoculation tuberculeuse conjonctivale vérifiée par biopsie avec volumineuse adénopathie prétragienne. Or, dans les premières semaines qui suivirent cette lésion oculaire, survint un érythème noueux. |
De tels faits permettent d’affirmer que cette maladie survient au moment de la dissémination du bacille dans l’organisme.
Debré et RENARD l’appellent « L’éruption de la fièvre initiale, et dans quelques cas l’éruption de la typhobacillose»
Il est intéressant de rappeler à ce propos quelques observations où l’érythème noueux semble presque provoqué expérimentalement. Il s’agit d’érythème noueux survenu à la suite d'injection de B. C. G..
PaARAF cite le cas suivant dont il a été témoin :
Un médecin de Saintes qui pratiquait des injections systématiques de B. C. G. à des enfants — dont il avait au préalable vérifié la négativité de la cuti et de l’intradermo-réaction à la tuberculine — a observé chez l’un d’eux l’apparition de papules typiques d’érythème noueux en même temps que les réactions tuberculiniques devenaient positives.
KRISTENSON a vu trois érythèmes noueux survenir dans des circonstances analogues :
