OBSERVATIONS DES CAS DE MORT PAR RACHIANESTHESIE
Hadj Ahmed Fliss, 70 ans, Bizerte.
Le 2 septembre 1920 : taille hypogastrique pour calculs vésicaux. Rachianesthésie., Vérocaïne: 2 ce. Caféine: 2 cc.
Extraction de plusieurs calculs friahles. La vessie est ex- ‘trêmement infectée et très friable. Mise en place d’une sonde de Pezzer.
L'opération à duré quatre minutes. Un quart d’heure
après le début de l'injection, alors que l'intervention était complètement terminée, le malade fait une syncope mortelle,
Mabrouka bent Salah, 70 ans, Tunis.
Le 6 avril 1932: Cure radicale d’une hernie crurale étranglée depuis deux heures.
Rachianesthésie. Vérocaïne: 2 cc. Caférine: 2 cc.
Intestin en bon état. Fermeture de l’anneau crural, par rapprochement au catgutt n° 3 de l’arcade crurale et de l’aponévrose pectinéale.
A la fin de l’intervention, syncope blanche. Le cœur bloqué en systole est inaccessible malgré plusieurs tentatives de piqûre. Injection de 1 ce d’adrénaline à ip. 1.000 dans la jugulaiïire suivie de reprise immédiate du pouls. Huile camphrée et caféine en injections sous-cutanées.
Dans l’après-midi, malade consciente. Pouls bondissant. Diarrhée.
Décédée à 4 heures du matin le 8 avril 1932.
Ahmed ben Mohamed, 75 ans.
Aveugle, admis d'urgence le 25 novembre 1929 à la suite d’un accident survenu quelques instants avant.
À son arrivée, il présente:
1° Une iuxation de la hanche gauche.
2° Une fracture de la tête du péroné et de la partie externe du plateau tibial.
3° Une plaie contuse cruciforme de la région temporale.
Malgré la ponction lombaire blanche, on explore la voûte cranienne qui ne montre pas d’enfoncement.
Résection des bords mâchés de la plaie. Fermeture aux crins.
Le 26 novembre 1932, la radiographie montre :
1° Luxation complète en haut de la hanche gauche.
2° Fracture longitudinale de la partie externe du plateau tibial.
3° Fracture du péroné: --Ce jour là, mauvais état général.
Le 27 novembre 1932. Intervention sous rachianesthésie:
Vérocaïne: 2 ce. Caféine: 2 cc.
La réduction de la hanche est difficile. On remonte le malade sur la table pour s’occuper de la dernière fracture. A ce moment, soit 4-5 minutes après la réduction, syncope blanche et mort malgré adrénaline intra-cardiaque, huile camphrée intra-veineuse, respiration artificielle prolongée.
Amor ben Ahmed, 60 ans, Gabès.
Admis d'urgence le 1* août 1932 pour luxation de la hanche, survenue à la suite d’un tamponnement par wagon.
Ce jour-là tentative infructueuse de réduction sous anesthésie générale au chloroforme.
Le 2 août 1932, nouvelle tentative de réduction.
Rachianesthésie: Vérocaïne: 2 cc. Caféine 2 ec.
On constate alors qu’il existe, en plus de la luxation, une fracture du bassin. La réduction est néanmoins obtenue après plusieurs essais infructueux.
A ce moment, le blessé qui, dès le début, a eu des vomissements, fait une syncope de courte durée. Transporté dans son lit, il reprend complètement connaissance mais meurt un quart d’heure après.
Autopsie. Enfoncement de la partie antérieure de la cavité cotyloïde. La tête a glissé dans le trou ovale. Il existe en outre une fracture de Ia branche ischio-pubienne droite. Le péritoine pariétal est soulevé par un vaste hématome emplissant tout l’atmosphère péri-vésical et se prolongeant dans la fosse iliaque gauche. La vessie est intacte et contient une urine claire. Pas d’autres lésions viscérales.
Hadi Daklaoui, 16 ans, El-Mida. ;
Ostéomyélile du tibia gauche. La radiographie montre la présence d’un séquestre.
Le 28 juillet 1925.
Rachianesthésie: Vérotaine: 2 cc. Caféine 2 ce.
Trépanation du tibia, extraction de plusieurs séquestres.
Curettage. Cautérisation, Mise en place de mèches iodo- formées.
Au cours de l'intervention, début de syncope. Huile camphrée. Caféine, Ether. Sérum adrénaliné.
Immédiatement après l'opération, spartéine et adrénaline en injections sous-cutanées. Sérum physiologique.
Décédé le jour même à 13 heures.
Mustapha ben Mohamed, 16 ans, Tunis.
Hernie inguinale gauche congénitale.
Rachianesthésie: Vérocaïne: 1 ce 5. Caféine: 2 cc.
La rachianesthésie étant insuffisante, on donne du chlorure d’éthyle puis de l’éher. Très rapidement syncope bleue. Le malade ne peut être ramené à la vie, malgré ladrénaline intra-cardiaque et la respiration artificielle prolongée.
