QUELQUES SUGGESTIONS SUR LA RÉORGANISATION MÉDICALE A ENVISAGER

Une tâche médicale immense et singulièrement difficile attend le corps médical du Vietnam. La situation sanitaire du pays a été singulièrement compromise par les irrégularités et les privations d’une période de troubles et d'insécurité. Quand on sait que la plupart des centres urbains, villes, chefs-lieux de province, chefslieux de circonscription, ont été entièrement rasés, qu’au chef-lieu de la province de Son Tây où les troupes françaises sont entrées en novembre 1948, il ne restait pas un seul pan de mur dépassant 20 cm. de hauteur, on réalise facilement le nombre de personnes qui sont devenues sans logis et qui viennent s’entasser dans les cases paysannes en paillote dont ils ne font qu’aggraver les conditions malsaines. Cette promiscuité, ajoutée à l'insécurité de l'existence, ne peut que rendre plus défectueuse l'hygiène dans les villages déjà si mal observée en période normale. Le ralentissement de l’activité agricole, la difficulté des communications entre les différentes provinces, l’arrêt du commerce et des échanges des denrées alimentaires qui en résulte; ne font qu’accentuer une sous-alimentation qui a toujours régné en permanence. La recrudescence de la morbidité générale est une conséquence naturelle de

SN

cet état de choses, d’autant plus que le contrôle médical devenu forcément très déficient, ne permet guère d’en limiter la portée.

Pour faire face à cette situation sanitaire particu- :

lièrement sombre, de quoi disposons-nous ? L'ancienne organisation médicale est détruite en grande partie. La pénurie de personnel est sérieuse; les événements des dernières années ont créé beaucoup de vides dans le corps médical; la formation de nouveaux cadres interrompue pendant plus de deux ans ne reprend qu’au ralenti.

D'autre part, le Vietnam étant profondément ravagé par la guerre, quand l’heure de la reconstruction viendra, les moyens budgétaires dont on disposera, du moins pour le début, seront nécessairement limités. Aussi la réorganisation médicale au Vietnam devrat-elle ne viser strictement qu’un but d'efficacité, en tenant pour étrangère toute considération d’apparat extérieur. Ainsi, on cherchera moins à doter chaque chef-lieu de province d’un bel hôpital qu’à construire plusieurs petits hôpitaux et surtout de nombreux postes médicaux répartis dans les circonscriptions -phu et huyên et dans les villages.

Pour le moment, la paix n'étant pas encore revenue -

et la situation générale restant confuse, on est réduit à ne mettre sur pied que des organisations provisoires pour répondre aux besoins les plus pressants. Mais d'ores et déjà, il faut étudier le plan d'organisation future. L'expérience des cinquante dernières années constituera pour nous un guide précieux.