j. Bourguignon. Académie des sciences, 29 août
I l G. BOURGUIGNON
os) sur la chronaxie des nerfs et muscles correspondants, j'ai vu qu'il y a des altérations de la chronaxie du nerf moteur et du muscle dans tous les cas où une lésion siège sur un neurone central en rapport fonctionnel avec le neurone moteur périphérique.
La seule catégorie de faits de cet ordre (pie j'aie pu étudier complètement jusqu'ici concerne les syndromes parkinsoniens, dans la maladie de Parkinson classique et dans les syndromes porkinsoniens postencéphalitiques ' ; mais ce que j'ai vu dans quelques cas de lésions du faisceau pyramidal, soit dans la moelle, soit dans l'encéphale, me permet de poser les lois générales suivantes :
1° Toute lésion d'un neurone en rapport fonctionnel avec le neurone moteur périphérique retentit sur la chronaxie du point moteur du muscle, et souvent du nerf lui-même.
2° Tout muscle hypertonique ou contracture a une chronaxie plus petite que la normale. Tout muscle hypotonique a une chronaxie plus grande que la normale. L'attitude des divers segments des membres dépend du rapport de la chronaxie des muscles antérieurs et postérieurs.
3° La chronaxie du nerf varie, en général, en sens inverse de celle du point moteur ; mais souvent elle reste normale.
Je ne puis m'étendre davantage sur ce sujet, qui est encore à l'étude. J'ai tenu cependant à vous montrer où j'étais arrivé actuellement.
J'espère que, de cette leçon, dans laquelle je m'excuse d'avoir dû parler un langage encore peu familier, vous tirerez cependant les enseignements suivants :
Il n'y a qu'une mesure réelle de l'excitabilité, c'est la chronaxie.
La chronaxie a permis de mettre en lumière des lois importantes de physiologie normale et pathologique qui éclairent le fonctionnement du s\Tstème nerveux, expliquent les attitudes, normales et pathologiques des divers segments des membres au repos révèlent et précisent les relations fonctionnelles entre les divers muscles et groupes de muscles et nous font entrevoir la possibilité d'un rapport entre le tonus et l'excitabilité.
Au point de vue pratique, la chronaxie nous donne une mesure précise de la valeur fonctionnelle des nerfs et des muscles.
Elle nous permet de suivre de très près l'évolution des processus pathologiques. Elle nous permet de juger de l'eflicucité d'une thérapeu-
1. H. Claude et G. Boukguiunon. Revue neurologique. juin ici L921, G. BoUROUIONOS et Laignel-Lavastine. Réunion neurologique annuelle, juin 1921. G. BOURGUIGNON, Réunion neurologique annuelle, juin 1921.
LA CHRONAXIE 473
tique. Si elle ajoute relativement peu de chose au diagnostic, elle est indispensable à connaître pour porter un pronostic, juger d'une évolution, poser avec précision les indications thérapeutiques.
Voilà, Mesdames et Messieurs, ce qu'est la « chronaxie » que nous ont donnée les recherches de G. Weiss et de Lapicque. Voilà ce que j'ai essayé d'en tirerau point de vue de la physiologie, de la pathologie et de la thérapeutique du système nerveux de l'homme.
