LES RÉFLEXES CUTANÉS

Le plus important et le plus fréquemment recherché est le réflexe eulané plantaire : nos conclusions confirment celles de M. Crouzon qui avait montré la fréquence avec laquelle on observe l'extension plantaire immédiatement après la crise d'Epilepsie. Ces conclusions s'appliquent aussi à l'état de mal. Toutefois, dans ce cas particulier, un fait nous a beaucoup frappé : c'est l'extrême variabilité du réflexe cutané plantaire suivant le moment. Un de nos malades, vu avec M. Pierre Marie, présente une flexion plantaire très nette le vendredi ; le lendemain samedi, l'extension plantaire bilatérale est indiscutable, alors qu'aucun symptôme de localisation n'est apparu depuis le jour précédent. Le dimanche, l'excitation cutanée plantaire ne produit aucune réponse, les réflexes tendineux sont d'ailleurs abolis et le malade meurt à 1 heure de l'après-midi.

Ce qu'on observe fréquemment aussi à la suite de la crise convulsive, c'est, lorsqu'on excite la plante du pied, uni' réponse très vive dans le tenseur .du fascia lata et un mouvement de retrait en niasse du membre inférieur. Nous n'avons pas observé en général de clonus du pied, mais la flexion forcée des orteils produisait fréquemment le phénomène des raccourcisseurs de Pierre Marie et Foix.

CONFÉH. Mil IROL. 32

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On voit par là, l'intérêt qui s'attache à l' examen méthodique des réflexes tendineux et cutanés au cours de l'évolution de l'état de mal épileptique et les précieux renseignements que l'on peut tirer de leur étude.